Özet: Bu belge, Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından hazırlanan ve 5510 sayılı kanunun 41. maddesine göre sigortalıların borçlanma taleplerini içeren bir dilekçe örneğidir; dilekçe, borçlanmak istenilen hizmetin niteliği (doğum izni, askerlik süresi vb.) ve seçilen günlük prime esas kazanç miktarını belirtmeyi gerektirmektedir.