Bütün evraklar
Giriş yap
Kayıt ol

           

LİDERSAN PROMOSYON VE TAN.ÜRÜNLERİ SAN.TİC.LTD.ŞTİ.

Hadımköy Yolu,Akçaburgaz Mah.119.Sokak No:4 Esenyurt / İSTANBUL

Tel:(0212) 659 47 91-886 72 41 Fax:(0212) 659 47 94

İnternet:www.lidersanpromosyon.com.tr.

E-mail:lidersan@lidersanpromosyon.com.tr

KREDİ KARTI HESABINDAN ÖDEME İLE İLGİLİ TALİMAT FORMU

LİDERSAN PROMOSYON’DAN ALIM YAPAN FİRMA BİLGİLERİ

Firma Ünvanı



	Adresi

	İlçe-İl

	Vergi Dairesi-No

	Telefon (İş)

	Telefon (Cep)

	Fax

	

Kart Tipi 			□ Euro/Master		□Visa 		□Diğer

       Bankası	= 

KART HAMİLİNE AİT BİLGİLER

Adı

	Soyadı

	TC Kimlik No

	Baba Adı

	Anne Adı

	Doğum Yılı

	Nufusa Kayıtlı Olduğu İl-İlçe

	Kart No

	Son Kullanma Tarihi

	Ödeme Tutarı (Rakamla)

	Ödeme Tutarı (Yazı İle)

	Güvenlik Kodu (Kartın arkasındaki son üç rakam)

	

-

*

0

>

D

d

j

‚

ˆ

¢

¨

®

´

¶

h¨

-

,

.

 

.

0

@

B

 

B

D

f

h

 

h

j

„

†

 

†

ˆ

¤

¦

 

¦

¨

°

²

 

 

¶

Ê

Ð

Ò

Ô

ê

ì

î

ð

ú

ü

þ

j

–

œ

Ê

Ð

 

 

 

 

 

&

(

 

(

*

:

<

 

<

>

f

h

 

h

j

˜

š

 

š

œ

Ì

Î

 

Î

Ð

 

kdp

 

, herhangi bir nedenden dolayı kredi kartının bağlı bulunduğu
banka nezdin ‘e bir itirazda bulunmayacağımı kabul eder ve kredi
kartımdan tahsil edilememesi durumunda belirtilen tutarı, nakden ve
defaten LİDERSAN PROMOSYON TAN.ÜR. SAN.TİC LTD.ŞTİ.’ ne
ödeyeceğimi kabul ve taahhüt ederim.

	

									Tarih	= 

						

							Kart Sahibinin İmzası	=

						Firmanın Kaşe ve Yetkili imzası	

EK	: KİMLİK FOTOKOPİSİ  + KREDİ KART FOTOKOPİSİ + İMZA
BEYANNAMESİ

İRTİBAT:______________________________________________________________
_________  

		Telefon :0212.659 47 91	Fax: 0212.659 47 94