Özet: Bu tutanak, bir işyerinde belirli bir bölümde çalışan bir personelin belirli bir tarihte ve saatte, işyerinde belirtilen alanda tespit edilen bir durumla ilgili olarak düzenlenmiştir. Çalışanın amiri ve tanıkların da bulunduğu tutanak, olayın tespitini ve tutanağın düzenlenme tarihini içermektedir. Çalışana yapılan uyarı saati, kimlik numarası, görevi, bölüm amiri ve çalışanın adı soyadı ile imzası da belirtilmiştir.