Danıştay, gerontologların görev tanımlarının sosyal hizmet uzmanlarının mesleki yetkinlik alanına müdahale ettiği gerekçesiyle ilgili yönetmelik maddelerinin iptali davasını inceledi.
Özet: Bir dernek, Sağlık Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelike eklenen "gerontolog" meslek tanımının belirli bentlerinin iptalini talep ederek, bu düzenlemelerin sosyal hizmet uzmanlarının mesleki yetkinlik alanına müdahale ettiğini, sosyal inceleme raporu hazırlama, yaşlıların psikososyal sorunlarıyla ilgilenme ve tıbbi sosyal hizmet uygulamaları gibi görevlerde çakışma yarattığını iddia etmiş; davalı idare ise, yaşlanan nüfusun artan sosyal ve tıbbi ihtiyaçları doğrultusunda gerontologlara bilimsel ve multidisipliner bir meslek olarak ihtiyaç duyulduğunu, tanımın kamu yararı ve hizmet gereklerine uygun olduğunu, bu meslek grubunun sağlık hizmet sunumunun geliştirilmesi için önemli olduğunu savunmuştur.
T.C.
D A N I Ş T A YONUNCU DAİREEsas No : 2021/7792Karar No : 2025/6640 DAVACI : ... Derneği VEKİLİ : Av. ...DAVALI : ... Bakanlığı / ANKARA VEKİLİ : Hukuk Müşaviri Av. ...DAVANIN_KONUSU : 20/11/2021 tarih ve 31665 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5. maddesi ile esas Yönetmeliğin Ek-2’sine eklenen "Gerontolog" bölümünün; (a), (b), (d) ve (g) bentlerinin iptaline karar verilmesi istenilmektedir.DAVACININ_İDDİALARI : Dava konusu düzenlemeyle getirilen gerontolog tanımının sosyal hizmet uzmanlarının mesleki yetkinlik alanına müdahale edecek nitelikte olduğu, gerek mezkûr yönetmelikte, gerekse Sağlık Bakanlığının çıkarmış olduğu diğer mevzuatta yer almakla beraber ülkemizde yaşlılara sunulan bakım ve rehabilitasyon hizmetlerinin yürütücülüğünü ve denetimini yapan Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığının ilgili mevzuatında açıkça belirtildiği üzere sosyal hizmet uzmanı / sosyal çalışmacının görev tanımının dava konusu Yönetmelikte yer alan gerontolog görev tanımı ile çakıştığı; dava konusu (a) bendi yönünden, sosyal hizmet uzmanının iş ve görev tanımına göre sosyal inceleme raporu (SİR) hazırlama görevinin sosyal hizmet uzmanlarına ait bir görev olduğu, anılan düzenleme ile sosyal hizmet uzmanlarının SİR kapsamındaki görevlerinin yaşlılara yönelik kısımlarının gerontologlara yüklendiği, bu durumun sosyal çalışmacı / sosyal hizmet uzmanının iş ve görevleri ile çelişmekte olduğu; (b) bendi yönünden, yaşlıların ve diğer dezavantajlı grupların psikososyal, sosyoekonomik ve hukuki sorunlarıyla ilgili tespit, müdahale, değerlendirme ve izleme çalışmalarının sosyal hizmet uzmanı / sosyal çalışmacı tarafından yerine getirildiği, nitekim Huzurevleri ile Huzurevi Yaşlı Bakım ve Rehabilitasyon Merkezleri Yönetmeliği'nde doğrudan buna işaret edildiği; (d) bendi yönünden, Yönetmelik ile diğer mevzuat arasında çelişkiler bulunduğu, anılan düzenlemede çatışmaya, görev paylaşımında karışıklığa sebep olabilecek ve eğitimde kazanılan yeterlilikler ve kazanımlar olmadan gerontolog görev tanımının yapıldığı; (g) bendi yönünden, Tıbbi Sosyal Hizmet Uygulama Yönergesinde tıbbi sosyal hizmetin, "Ayakta veya yatarak tedavi gören hastaların tedaviden etkili bir şekilde yararlanması, sosyal sağlığın korunması ve geliştirilmesi, tedavi sürecinde hastanın ailesi ve çevresi ile ilişkilerinin düzenlenmesi, tedavi sürecini etkileyen psikososyal ve sosyoekonomik sorunlarının zamanında çözümlenerek sosyal işlevselliğini yeniden kazanması amacıyla yürütülen sosyal hizmet uygulamasıdır” şeklinde tanımlandığı, dezavantajlı gruplar içinde yer alan yoksullar, kadın, çocuk vb. grupların sosyal hizmet uzmanlarının doğrudan hizmet ettiği, yaşlı, engelli, kadın, çocuk vb. dezavantajlı grupların bakımıyla ilgili bir sorun olduğunda görevli olan meslek mensubunun sosyal hizmet uzmanı / sosyal çalışmacı olduğu, dava konusu düzenlemelerin iptali gerektiği ileri sürülmektedir.DAVALININ_SAVUNMASI : Davalı idare tarafından, ilgili mevzuat hükümleri, kamu yararı ve hizmet gerekleri dikkate alınarak yapılan dava konusu düzenlemenin hukuka uygun olduğu, sağlık hizmet sunumunun bilimselliği ve sürekliliği sebebi ile gerektiğinde geliştirici ve iyileştirici düzenlemelere ihtiyaç kaçınılmaz olduğundan mevzuat güncellemelerinin bu ihtiyaçları karşılamak üzere yapıldığı, bu bağlamda ülkemizde yaşlanmakta olan nüfusla birlikte, yaşlıların sosyal ve tıbbi ihtiyaçlarının giderek artması ile bu ihtiyaçları bilen, izleyen, analiz eden ve duruma bağlı uygun bilimsel ve pratik sonuçlar çıkarabilen meslek profesyonellerine ihtiyaç duyulduğundan Bakanlığın Sağlık Meslekleri Kurulunun 07/01/2021 tarihli 14. toplantısında alınan 142 No'lu karar ile aynı Yönetmelikte yapılacak düzenlemelere “gerontolog” mesleğinin de dâhil edilmesi kararı alındığı, gerontolojinin yaşlılık ve yaşlanmanın bilimi olduğu, yaşlıların yalnızca hastalık nedeniyle sağlık bakımı değil aynı zamanda sosyal hayattan izole ve başkalarına bağımlı olmadan yaşamını sürdürülebilmesi için sosyal yönden desteklenmesi gerektiği, gerontolojinin multidisipliner, teorik ve uygulamalı bir bilim dalı olduğu, gerontologların gerontoloji alanında lisan eğitimi veren fakültelerden mezun oldukları, bu kapsamda, “gerontolog” meslek mensuplarının lisans programları ve eğitim içeriklerinin analiz edildiği, aldıkları eğitim ve yetkinliklerinin bilimsel paradigmada incelendiği ve “gerontologların” yaşlıların sosyal ve tıbbi ihtiyaçlarının giderilmesi ve sağlık hizmet sunumunun geliştirilmesi ve iyileştirilmesine katkı sağlayabilmeleri için tıbbi sosyal hizmetin bir parçası olmaları gerektiği, sağlık hizmet sunumu ile ilgili amaçlanan nihai hedefin, sunulacak olan sağlık hizmetinin bilimsel, kesintisiz, sürekli ve ulaşılabilirliği olduğundan, bu süreklilik, kesintisizlik ve ulaşılabilirlik niteliğinin, aynı işi bir veya birden fazla mesleğin yapmasını zaruri kıldığı, sağlık hizmet sunumunda aksaklık yaşanmaması açısından anılan Yönetmeliğin gerek Ek-1 kısmında, gerekse Ek-2 kısmındaki birçok mesleğin iş ve görev tanımlarında, ortak iş ve görev bulunduğu, öte yandan, sosyal çalışmacıların / sosyal hizmet uzmanlarının hizmet verdikleri müracaatçı grubun, yaşlıların yanı sıra, şiddet mağduru kadınlar, çocuklar ve istismar mağduru diğer bireylerden oluştuğu, ancak getirilen düzenleme ile gerontologların sadece yaşlılara hizmet sunduğu, dava konusu gerontolog meslek mensuplarının (a), (b),(d) ve (g) maddelerindeki iş ve görev tanımlarına olan itirazlarına dayanak gösterdikleri aynı işi kendilerinin de yapıyor olmaları, gerek hukuki açıdan gerekse sağlık hizmet sunumundaki süreklilik ve bütüncüllük nitelikleri gereği bir sakınca değil gereklilik olduğu, Sağlık Bakanlığının sağlık alanındaki bilimsel gelişmeler ve bu değişimlere bağlı olarak yeni uzmanlık alanlarının, yeni hastalık türlerinin ortaya çıkması, salgın hastalıklar, doğal afetler, toplu göçler, nüfus hareketleri ve değişimleri, personel sayısındaki değişimler gibi birçok hususu analiz ederek mevzuatta değişiklik yapmasının tabii ve bunun aksinin kusur olacağının tartışmasız olduğu, davanın reddi gerektiği savunulmaktadır. DANIŞTAY TETKİK HAKİMİ : ...DÜŞÜNCESİ : Dava konusu düzenlemelerin kısmen iptali, kısmen reddi gerektiği düşünülmektedir.DANIŞTAY SAVCISI : ...DÜŞÜNCESİ : Dava; 20/11/2021 tarihli, 31665 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik'in 5. maddesinde düzenlenen "Gerontolog"lara ilişkin (a), (b), (d) ve (g) fıkralarının iptali istemiyle istemiyle açılmıştır.2709 sayılı Türkiye Cumhuriyeti Anayasası'nın 56. maddesinin 3, 4 ve 5. fıkralarında: "Devlet, herkesin hayatını, beden ve ruh sağlığı içinde sürdürmesini sağlamak; insan ve madde gücünde tasarruf ve verimi artırarak, işbirliğini gerçekleştirmek amacıyla sağlık kuruluşlarını tek elden planlayıp hizmet vermesini düzenler.Devlet, bu görevini kamu ve özel kesimlerdeki sağlık ve sosyal kurumlarından yararlanarak, onları denetleyerek yerine getirir.Sağlık hizmetlerinin yaygın bir şekilde yerine getirilmesi için kanunla genel sağlık sigortası kurulabilir." kuralı yer almaktadır.1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanunun Ek 13. maddesinin 2 ve 3. fıkralarında: "Tabipler ve diş tabipleri dışındaki sağlık meslek mensupları hastalıklarla ilgili doğrudan teşhiste bulunarak tedavi planlayamaz ve reçete yazamaz. Sağlık meslek mensuplarının iş ve görev ayrıntıları ile sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensuplarının sağlık hizmetlerinde çalışma şartları, iş ve görev tanımları; sertifikalı eğitime ilişkin usûl ve esaslar Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.Tabiplerce veya tabiplerin yönlendirmesiyle ilgili sağlık meslek mensubu tarafından uygulanmak şartıyla insan sağlığına yönelik geleneksel/tamamlayıcı tedavi yöntemlerinin alanları, tanımları, şartları ve uygulama usul ve esasları Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir." kuralı bulunmaktadır.Bu Kanun dayanılarak Sağlık Meslek Mensupları İle Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelik 22/05/2014 tarihli, 29007 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. Sağlık meslek mensupları ile sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensuplarının iş ve görev tanımlarını düzenlemeyi amaçlayan Yönetmelik sağlık meslek mensupları ve sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensuplarını kapsamına almaktadır. 20/11/2021 tarihli, 31665 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik ile sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensuplarının yer aldığı Ek-2 kısmında uyuşmazlığa konu edilen "Gerontolog" mesleği ilk defa sağlık mevzuata yönünden tanımı yapılmıştır.Bilimsel Gerontolojinin tarihsel gelişimi literatürde; ilk dönemlerinde (1. Dünya Savaşı sonrası) öncelikle yaşlanmanın biyolojik boyutlarının incelendiği, 2. Dünya Savaşı’nın ardından sosyal ve psikolojik boyutlarının incelenmesine öncelik verildiği, günümüzde sosyal, psikolojik, biyolojik ve tıbbi perspektiflerin yanı sıra, yaşlanma olgusu aynı zamanda felsefi, kültürel, tarihsel, teolojik ve ekolojik olmak üzere daha pek çok düzlemde araştırmalar yapıldığı, Gerontososyoloji, Gerontopsikoloji, Gerontopsikiyatri gibi yeni bilim kollarının ortaya çıktığı, farklı bilim kollarının, kendi alanlarında ve kendi yöntemleriyle yaşlanma olgusunu inceleyip açıklamaya çalıştığı, Gerontoloji'nin yaşlanma süreçlerine müdahale edebilmenin yollarını aradığı, bilimlerarası bilim dalı olarak kendini tanımladığı şeklinde açıklanmaktadır.Yaşlılık ve yaşlanmanın bilimi olarak da ifade edilen gerontolojide, yaşlılığın beraberinde getirdiği çok sayıda sağlık sorunlarının olduğu bir süreç olması nedeniyle yaşlı popülasyonda hayat kalitesinin artırılması ve fonksiyonel bağımsızlığın sürdürülmesinin sağlaması, tedavinin temel amacı olarak belirlenmektedir. Bu amaç doğrultusunda, kapsamlı geriatrik değerlendirme ile yaşlının fiziksel, fonksiyonel, kognitif, psikolojik ve sosyoekonomik yönden detaylı incelenmesi ve sorunlara etkin çözüm sağlamasını hedefine ulaşmak üzere multidisipliner, teorik ve uygulamalı yaklaşım kendisini göstermektedir.Dava konusu edilen düzenlemeden (2001) önce Mesleki Yeterlilik Kurumu (MYK) tarafından Ulusal Meslek Standardı olarak Gerontolog (Seviye 6) mesleği 25/10/2016 tarihli, 29868 sayılı mükerrer Resmi Gazete'de yayımlanarak meslek olarak mevzuatta yer bulmuştur.Bu standartta; "Gerontoloji'nin: Yaşlanma ve yaşlılık süreçlerine ilişkin bilimsel araştırmaları gerçekleştiren, bulgulara dayalı olarak aktif yaşlanma politikaları üreten, yaşlanma ve yaşlılıkla ilgili var olan teorik yaklaşımları değerlendiren ve yenilerini oluşturan, uygulamalı çalışmaları sürdüren, toplumsal yaşam içinde sadece yaşlıları değil, tüm kuşakların yaşlanma süreçlerine ilişkin interdisipliner bir perspektifle sosyal, ekonomik, kültürel boyutları analiz eden bilim dalı" olarak tanımlandığı; "Gerontolojik Bakım'ın: Bakıma muhtaç yaşlılara yönelik, Gerontolojik amaç ve içerikli, Gerontolojinin teorilerine ve bakım modellerine dayalı, her koşulda yaşlının bağımsızlığını mümkün olabilen en üst seviyeye eriştirmeye ve böylece yaşamında kalite ve anlam algılamasına yol açan, sadece tıbbi bakımla sınırlı olmayan, aksine bakım muhtaçlığın doğurduğu özel ihtiyaçları gerontolojik teorik modellere dayanarak karşılayan bakım hizmetlerinin toplamı" şeklinde ifade edildiği ve "Gerontoloji öğretimi görmüş, Gerontolojinin teori, araştırma ve uygulama alanları konularında spesifik bilgi ve beceri edinmiş, yaşlanma ve yaşlılık uzmanı"nın da Gerontolog olarak adlandırıldığı görülmektedir.Anılan Standart Gerontolog'un; mesleğini doktor, hemşire, psikolog, sosyolog, avukat, mimar, mühendis, geriatrist, iktisatçı, işletmeci, fizyoterapist, ergoterapist, aile ekonomisti, sosyal çalışmacı, eğitim bilimci, sağlık teknikeri, bakım teknikeri ve yaşlanma ile ilgili diğer meslek gruplarıyla işbirliği içinde; süreli ve sürekli yaşlı bakım hizmeti veren kurumlar, yaşlılara yönelik sosyal ve sağlık hizmeti veren kurum ve kuruluşlar, yaşlılık ve yaşlanmaya ilişkin sosyal, ekonomik, hukuki, kültürel, tıbbi boyutlarda hizmet veren kurum ve kuruluşların fiziki çalışma koşulları dahilinde çalışmalarını yürütmesini öngörmektedir.Uyuşmazlığa konu düzenlemeyle; sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensuplarının iş ve görevleri arasında ilk kez tanımlanarak mesleki faaliyet yürütme görevi üstlenen Gerontolog'a, yaşlının kendisi, ailesi, bakım vereni ve çevresi ile birincil görüşmeleri yapması, geriatrik hizmeti planlama, takibini yapma ve ilgili birimlerle koordinasyonu sağlaması, yaşlının yararlandığı/yararlanacağı hizmetleri tespit etmesi ve tıbbi, sosyal, hukuki ve diğer hizmet süreçlerini düzenlemesi, ilgili birimlerle iletişime geçmesi ve hizmet alanları bilgilendirmesi, Gerontolojik Değerlendirme Raporu (GDR) düzenlemesi, yaşlı ziyaretleri yaparak; yaşlının ihtiyaçlarını tespit etmesi, ölçmesi, değerlendirmesi ve ihtiyaçlarını giderilmesi için gerekli faaliyetleri yürütmesi, sağlıklı yaşlanmayı sağlamak üzere; sosyal izolasyonun önlenmesine yönelik sosyal ilişki ağlarını güçlendirecek etkinlikler düzenlemesi, gerontolojik hizmet sunumuna dair ergonomik ihtiyaçları tespit etmesi ve düzenlenmesini sağlaması, yaşlının akut sağlık sorunları ve acil bakım ihtiyacında kriz yönetimini sağlaması, ilgili birimler ile görüşerek ihtiyaç sahibi yaşlının, bakımevine yerleştirilmesini ve/veya maddi yardım almasını sağlaması şeklinde görev ve sorumluluklar getirilmektedir.Tarihsel gelişimi ile mevzuatta yer bulan ifadeler ile dava konusu kurallar birlikte ele alındığında; toplumdaki yaşlı popülasyondaki artışla birlikte sürekli gelişim gösteren Gerontoloji biliminin odağını oluşturan yaşlanma ve yaşlılık süreçlerine ilişkin bilimlerarası nitelikteki bilim dalında lisans eğitimi veren fakülterelerden mezun olan kişilerden oluşacak meslek mensuplarının; hekimlerin yönlendirmesiyle insan sağlığına yönelik geleneksel/tamamlayıcı tedavi yöntemlerini uygulaması ve gelişen tıbbi sosyal hizmet ihtiyacının karşılanması ve sağlık hizmet sunumunun geliştirilmesi ve iyileştirilmesine katkı sağlamak amacıyla 14. Sağlık Meslekleri Kurulu toplantısında alınan 142 sayılı karar doğrultusunda çıkarılan Yönetmelikle davalı idarenin yasal görev ve sorumluluklarını yerine getirmek üzere tesis edilen dava konusu düzenlemelerde hukuka aykırı bir yön görülmemiştir.Yönetmeliğin dava konusu edilen kısmı ile maddedeki düzenlemeler birlikte ele alındığında; özel olarak yaşlanma ve yaşlılık süreçlerine ilişkin tıbbi sosyal hizmet ihtiyacının gerektirdiği iş ve görevlerinin bütünlüğü içerisinde, hedef kitlesine sağlık hizmetlerinin sunumunun süreklilik ve bütünlükçü bir yaklaşım içinde verilmesine dönük olarak bilimsel gelişmelere uygun bir yaklaşım gösterilmesi, sosyal hizmet uzmanı ve/veya sosyal çalışmacının iş ve görev alanının ise daha geniş bir alanı kapsaması, zaman zaman aynı görevleri birlikte ya da ayrı ayrı yapabilmeleri karşısında; dava dilekçesindeki, davacı Dernek üyelerinin görev alanındaki kimi konularla çakışma ve mesleki çatışma çıkmasına yol açacağı yolundaki iddiaların dava konusu edilen düzenlemerin hukuka aykırılığı sonucunu doğurmayacağından yerinde görülmemiştir. Açıklanan nedenlerle, davanın reddi gerektiği düşünülmektedir.TÜRK MİLLETİ ADINA Karar veren Danıştay Onuncu Dairesince, Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra gereği görüşüldü: MADDİ OLAY VE HUKUKİ SÜREÇ :Dava, 20/11/2021 tarih ve 31665 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5. maddesi ile esas Yönetmeliğin Ek-2’sine eklenen "Gerontolog" bölümünün; (a), (b), (d) ve (g) bentlerinin iptaline karar verilmesi istemiyle açılmıştır. İNCELEME VE GEREKÇE:ESAS YÖNÜNDEN:İlgili Mevzuat: 1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrası Hakkında Kanun'da tabip, diş tabibi, ebe, sünnetçi, hastabakıcı, optisyen, hemşire gibi bazı meslek mensuplarının mesleğe giriş şartları, görev, yetki ve sorumlulukları ile ilgili esaslar düzenlenmesine karşın, sağlık hizmetinde yer alan birçok sağlık mensubu hakkında düzenleme bulunmadığından, 06/04/2011 tarih ve 6225 sayılı Kanun'un 9. maddesi ile 1219 sayılı Kanun'a Ek 13. madde eklenmiştir.663 sayılı -dava konusu düzenlemenin tesis edildiği tarihteki adıyla- Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin (09/07/2018 tarihli mükerrer Resmî Gazete’de yayımlanan 703 sayılı Kanun Hükmünde Kararname ile mülga) "Düzenleme yetkisi" başlıklı 40. maddesinde, "Bakanlık ve bağlı kuruluşlar görev, yetki ve sorumluluk alanına giren ve önceden kanunla düzenlenmiş konularda idarî düzenlemeler yapabilir." yönünde düzenlemeye yer verilmiştir.Yukarıda yer verilen mevzuat hükümlerine dayanılarak çıkarılan "Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelik", 22/05/2014 tarih ve 29007 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir.Anılan Yönetmeliğin 1. maddesinde, Yönetmeliğin amacının, sağlık meslek mensupları ile sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensuplarının iş ve görev tanımlarını düzenlemek olduğu; 4. maddesinde, sağlık meslek mensupları kavramının; tabip, diş tabibi, eczacı, hemşire, ebe ve optisyen ile 1219 sayılı Kanunun ek 13 üncü maddesinde tanımlanan diğer meslek mensuplarını; sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensupları kavramının ise, sağlık meslek mensubu olmadığı halde, sağlık hizmet sunumu çerçevesinde özgün görevi olan ve bu alanda çalışan diğer meslek mensuplarını ifade ettiği; "Temel ilkeler" başlıklı 5. maddesinde, söz konusu meslek mensuplarının; görevlerini, almış oldukları eğitim ve kazanmış oldukları bilgi ve beceriler doğrultusunda, verimlilik ve kalite gereklerine uygun, diğer çalışanlar ile birlikte ekip anlayışı içerisinde, multidisipliner yaklaşımla ve sağlık hizmeti sunumunun devamlılığı esasına bağlı olarak yapacakları belirtilmiştir.Dava konusu değişiklik ile Yönetmeliğin sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensuplarının unvanlara göre iş ve görev tanımlarının düzenlendiği Ek-2’sine "Gerontolog" bölümü eklenmiştir. Anılan bölümde gerontologların iş ve görev tanımları; "a) Yaşlının kendisi, ailesi, bakım vereni ve çevresi ile birincil görüşmeleri yapar, geriatrik hizmeti planlar, takibini yapar ve ilgili birimlerle koordinasyonu sağlar.b) Yaşlının yararlandığı/yararlanacağı hizmetleri tespit eder ve tıbbi, sosyal, hukuki ve diğer hizmet süreçlerini düzenler, ilgili birimlerle iletişime geçer ve hizmet alanları bilgilendirir.c) Gerontolojik Değerlendirme Raporu (GDR) düzenler.ç) Yaşlı ziyaretleri yaparak; yaşlının ihtiyaçlarını tespit eder, ölçer, değerlendirir ve ihtiyaçların giderilmesi için gerekli faaliyetleri yürütür.d) Sağlıklı yaşlanmayı sağlamak üzere; sosyal izolasyonun önlenmesine yönelik sosyal ilişki ağlarını güçlendirecek etkinlikler düzenler.e) Gerontolojik hizmet sunumuna dair ergonomik ihtiyaçları tespit eder ve düzenlenmesini sağlar.f) Yaşlının akut sağlık sorunları ve acil bakım ihtiyacında kriz yönetimini sağlar.g) İlgili birimler ile görüşerek ihtiyaç sahibi yaşlının, bakımevine yerleştirilmesini ve/veya maddi yardım almasını sağlar." şeklindeki düzenlenmiştir. Bununla birlikte Yönetmeliğin Ek-2’sinin Sosyal çalışmacı/sosyal hizmet uzmanı bölümünde; "a) Sosyal işlevselliğin sağlanması, korunması, geliştirilmesi ve rehabilitasyonu amacıyla sosyal hizmet müdahalesini gerçekleştirir.b) Tıbbi sosyal hizmet müdahalesinin gerektirdiği sosyal inceleme raporu, süreç raporu, vaka değerlendirme ve sonlandırma raporlarını hazırlar, gerektiğinde ilgili birim ve yetkililerle paylaşır.c) Sosyal işlevsellik sorunlarını önleyici ve rehabilite edici tıbbi sosyal hizmet programları geliştirir, uygular ve değerlendirir.ç) Sağlık hizmeti alanların sosyal sağlığını destekleyici ve güçlendirici tıbbi sosyal hizmet programlarını uygular, izler ve değerlendirir.d) Sağlık hizmeti alan dezavantajlı hasta gruplarının ve yakınlarının tedavi sürecinde yaşadıkları sosyal ve sosyoekonomik sorunlarının zamanında çözümlenebilmesi amacıyla uygun sosyal hizmet müdahalesini belirler ve uygular.e) Kriz durumlarında, tıbbi sosyal hizmet müdahalesini uygular.f) Tıbbi sosyal hizmet alanında farkındalık oluşturmak için çalışmalar yapar.g) Sağlık kurum ve kuruluşlarındaki gönüllülük esasına dayanan çalışmaları koordine eder.ğ) Sağlık hizmetlerinden yararlanma sürecinde ihmal ve/veya istismar ve aile içi şiddet olgularına yönelik sosyal hizmet müdahalesini gerçekleştirir.h) Sağlık hizmeti alanların ihtiyaç duyabileceği, sosyal destek programlarına erişimini sağlar." görev ve yetkilerine yer verilmiştir. Hukuki Değerlendirme: Dava konusu Yönetmelik değişikliği ile esas Yönetmeliğin sağlık hizmetlerinde çalışan diğer meslek mensuplarının unvanlara göre iş ve görev tanımlarının düzenlendiği Ek-2’sine "Gerontolog" bölümü eklenmiş ve bu meslek mensubunun iş ve görev tanımı ilk kez tanımlanmıştır. Davacı Dernek tarafından, dava konusu düzenlemelere yönelik öne sürülen temel iddiaların, düzenlemelerin sosyal hizmet uzmanlarının mesleki yetkinlik alanına müdahale edecek ve görev paylaşımında karışıklığa sebep olabilecek nitelikte olduğu, düzenlemede yer alan iş ve görevlerin eğitimde kazanılan yeterlilikler ve kazanımlar olmadan gerontologun görev tanımına dahil edildiği, sosyal hizmet mesleğinin alanına girilecek şekilde gerontolog görev tanımı yapıldığı yönünde olduğu görülmektedir. Dairemizin 17/04/2025 tarihli ara kararı ile, Yükseköğretim Kurulu Başkanlığından, gerontologların aldıkları eğitimin içeriğinin (sosyal çalışmacı/sosyal hizmet uzmanlarının aldıkları eğitimin içeriği de gözetilerek) dava konusu düzenlemelerde yer alan iş ve görevleri yerine getirmeye elverişli ve yeterli olup olmadığı sorulmuştur. Ara kararına işbu uyuşmazlıkta cevap verilmediği görülmekte ise de, 20/11/2021 tarih ve 31665 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin; 5. maddesi ile esas Yönetmeliğin Ek-2’sine eklenen "Gerontolog" bölümünün; (a) bendinde yer alan “geriatrik hizmeti planlar” ibaresinin, (b) bendindeki “hizmetleri tespit eder ve tıbbi” ibareleri ile “diğer hizmet süreçlerini düzenler” ibarelerinin ve (f) bendinin iptaline karar verilmesi istemiyle Dairemizin E:2022/258 esasına kayden açılan davada, 17/04/2025 tarihli ara kararı ile, Yükseköğretim Kurulu Başkanlığından, gerontologların aldıkları eğitimin içeriğinin dava konusu düzenlemelerde yer alan iş ve görevleri yerine getirmeye elverişli ve yeterli olup olmadığının sorulduğu, anılan uyuşmazlıkta, Yükseköğretim Kurulu Başkanlığı tarafından cevap verildiği, verilen cevabın işbu uyuşmazlığın çözümü noktasında yeterli olduğu görüldüğünden anılan cevap incelemeye esas alınmıştır.Yükseköğretim Kurulu Başkanlığının ara kararı cevabında, konunun 24/09/2025 tarihinde çevrimiçi yapılan Tıp Sağlık Bilimleri Eğitim Konseyi Toplantısında görüşüldüğü, oluşturulan komisyonca gerontoloji ve sosyal hizmet bölümlerinin ders programı ve içerikleri ile Sosyal Hizmet Çekirdek Eğitim Programının (SHUÇEP) incelendiği belirtilerek ilgili Yönetmeliğin Ek-2'sinin "Gerontolog" bölümünün "a)'Yaşlının kendisi, ailesi, bakım vereni ve çevresi ile birincil görüşmeleri yapar, geriatrik hizmeti planlar, takibini yapar ve ilgili birimlerle koordinasyonu sağlar.' maddesine yönelik olarak, Sosyal çalışmacı / Sosyal Hizmet Uzmanları (SHU) 'Bireyle Sosyal Hizmet' gelişim kuramlarını kapsayan 'Sosyal Hizmet Kuramları', 'Görüşme Teknikleri', Sosyal Hizmet Uygulamaları', 'Vaka Yönetimi' ve 'Yaşlılarla Sosyal Hizmet' derslerini almakta ve bireyin sosyal çevresiyle birlikte değerlendirilmesi, birincil görüşmelerin yürütülmesi, bireysel hizmet planının oluşturulması ve takibi konusunda teorik ve uygulamalı dersleri almaktadırlar. Bu görev kapsamında SHU'lar, doğrudan müdahale ve vaka sorumluluğu üstlenebilirler.Gerontologlar, 'Gerontolojiye Giriş,' 'Yaşlı Psikolojisi', 'Gerontolojik Hizmet Planlama', 'Gerontolojide Mesleki Uygulamalar' derslerini almaktalar, bu dersler kapsamında yaşlı bireyin hizmet ihtiyacını değerlendirme ve planlama yapma bilgisi kazandığı görülmekle birlikte 'görüşme yapma' ve 'vaka yönetimi' derslerini almamaktadırlar."; "b) 'Yaşlının yararlandığı/yararlanacağı hizmetleri tespit eder ve tıbbi, sosyal, hukuki ve diğer hizmet süreçlerini düzenler, ilgili birimlerle iletişime geçer ve hizmet alanları bilgilendirir.' maddesine yönelik olarak, Sosyal çalışmacı / Sosyal Hizmet Uzmanları (SHU) 'Hukukun Temel Kavramları', 'Sosyal Yardım ve Güvenlik', 'İnsan Hakları ve Sosyal Hizmet', 'Sosyal Hizmet Kuruluşları' gibi dersler çerçevesinde SHU'lar, bireyin sosyal ve hukuki hizmet ihtiyacını tespit eder, resmi yazışmaları ve tıbbi hizmetler dahil yönlendirmeleri yapar, kurumlar arası iş birliğini yürütür. Gerontologlar, 'Sağlık Okuryazarlığı', 'Gerontolojik Değerlendirme Yöntemleri', 'Yaşlı Hakları' gibi derslerde sistem analizine ve hizmet sunumuna yönelik bilgi yer almaktadır. Yaşlının tıbbi sosyal ve huhuki süreçleri literatürde kabul gören farklı meslek gruplarından (hekim, hemşire, sosyal hizmet uzmanı, gerontolog, fizyoterapist, psikolog gibi...) interdisipliner ekip tarafından değerlendirilir. Yaşlının hangi ihtiyacı ön planda ise o meslek grubu düzenlemeleri yapar. (Kapsamlı Geriatri Değerlendirme İnterdisipliner ve Multidisipliner Ekip Kavramları Şahin S ve arkadaşları Türkiye Klinikleri 2018. P.8-11. https://www.turkiyeklinikleri.com/article/en-kapsamli-geriatrik-legerlendirmede interdisipliner -ve-multidisipliner - ekip-kavramlari-83772 html)";"d) 'Sağlıklı yaşlanmayı sağlamak üzere; sosyal izolasyonun önlenmesine yönelik sosyal ilişki ağlarını güçlendirecek etkinlikler düzenler.' maddesine yönelik olarak,Sosyal çalışmacı / Sosyal Hizmet Uzmanları (SHU) 'Toplumla Sosyal Hizmet', 'Grup Çalışması', 'Sosyal Katılım ve Güçlendirme' gibi derslerle yaşlı bireylerin sosyal izolasyonunu azaltmaya yönelik grup temelli ve toplum temelli etkinlikleri tasarlama ve uygulama becerisi kazanmakta, bu etkinlikleri psiko-sosyal destek kapsamında doğrudan hizmet olarak sunumunu öğrenmektedirler. Gerontologlar, 'Aktif Yaşlanma', 'Sağlıklı Yaşlanma', 'Gerontolojik Program Geliştirme', 'Yaşlılarda Sosyal Katılım' gibi derslerle sosyal ilişki ağlarının geliştirilmesine yönelik kuramsal bilgi ve uygulama deneyimi kazanabilirler.";g) 'İlgili birimler ile görüşerek ihtiyaç sahibi yaşlının, bakımevine yerleştirilmesini ve/veya maddi yardım almasını sağlar.' maddesine yönelik olarak,Sosyal çalışmacı / Sosyal Hizmet Uzmanları (SHU), 'Sosyal Yardım Mevzuatı', 'Sosyal Hizmet Kurumları', 'Vaka Yönetimi', 'Yaşlılarla Sosyal Hizmet', 'Toplumla Çalışma' gibi dersler kapsamında yerleştirme başvurusu süreçleri, sosyal inceleme raporu düzenleme ve sosyal yardım süreçlerine ilişkin bilgi ve becerileri içeren dersler almaktadır. Sosyal İnceleme Raporu yazma yetkisi mevzuatla düzenlenmiştir.Gerontologlar, 'Yaşlı Bakım Kurumları Yönetimi', 'Sosyal Hizmet Sistemleri', 'Gerontolojide Kurumsal Yapılar' gibi derslerle yaşlının bakım ihtiyacı ve uygun kurum türleri konusunda bilgi kazanmaktadır." şeklinde görüş bildirildiği, söz konusu cevapta maddeler özelinde yapılan değerlendirmelerden sonra "Geriatri bilim dalı ülkemizde 1980'li yıllarda Cerrahpaşa Üniversitesinde temelleri atılıp sonrasında yaygınlaşan genç bir bilim dalıdır. Artan yaşlı nüfus ve talepleri ülkemizin 2000'li yılların başında karşı karşıya kaldığı bir gerçek olup bu alanda eğitimli personel ihtiyacı dikkat çekmiştir. Gerontoloji bilim dalı 2000'li yılların başında ülkemize filizlenmeye başlamıştır. Heterojen yapıdaki yaşlının ihtiyaçları da farklılıklar göstermektedir. Sıklıkla sağlık, sosyal ve bakım ihtiyaçları iç içe geçmekte ve bir meslek grubunun yanıt vermesi mümkün olmamaktadır. Bu nedenlerle literatürde kabul görülen ve gelişmiş ülkelerde oturmuş hizmet modelinde farklı meslek gruplarından oluşan “İNTERDİSİPLİNER GERİATRİ EKİBİ” yer almaktadır. Interdisipliner ekipte yer alan meslek grupları; hekim, hemşire, sosyal hizmet uzmanı, gerontolog, diyetisyen, diş hekimi, fizyoterapist, eczacı, podolog, psikolog olarak tanımlanır. Bu ekibi yeri geldiğinde dil ve konuşma terapisti ihtiyaç duyulan diğer meslek grupları da eklenerek multidisipliner daha geniş bir ekip kurulabilir. Yaşlının ihtiyacı sağlık alanında ise ve tedavi gerekiyorsa ekip lideri hekim, bakım gerektiriyorsa hemşire olabilmektedir. İhtiyaca göre farklı meslek grupları daha ön planda görev alabilmektedir. Bu ekip içinde görev tanımlarında benzerlikler keşismeler olabilmektedir. Dava konusu ayrıntılı olarak incelendiğinde görev tanımlarının net olmadığı iç içe geçmelerin olduğu görülmüştür." yönünde genel bir değerlendirme yapıldığı anlaşılmaktadır. Yükseköğretim Kurulu Başkanlığının cevabi yazısında sonuç olarak, "1219 sayılı Tababet ve Şuabatı San'atlarının Tarzı İcrasına Dair Kanun'da yer alan meslek tanımları göz önünde bulundurulup, gerontologların müfredat içeriklerinin dava konusu düzenlemelerde yer alan; 'a) Yaşlının kendisi, ailesi, bakım vereni ve çevresi ile birincil görüşmeleri yapar, geriatrik hizmeti planlar, takibini yapar ve ilgili birimlerle koordinasyonu sağlar', 'b) Yaşlının yararlandığı/yararlanacağı hizmetleri tespit eder ve tıbbi, sosyal, hukuki ve diğer hizmet süreçlerini düzenler, ilgili birimlerle iletişime geçer ve hizmet alanları bilgilendirir', 'd) Sağlıklı yaşlanmayı sağlamak üzere; sosyal izolasyonun önlenmesine yönelik sosyal ilişki ağlarını güçlendirecek etkinlikler düzenler', 'g) İlgili birimler ile görüşerek ihtiyaç sahibi yaşlının, bakımevine yerleştirilmesini ve/veya maddi yardım almasını sağlar' bazı iş ve görevleri tek başına yerine getirmede uygun olmadığına karar verilmiştir. Ancak konuya diğer sağlık meslekleri ile birlikte ve interdisipliner hizmet bakış açısıyla bakılması ve Sağlık Bakanlığının Sağlık Meslekleri Daire Başkanlığından da görüş alınması önerilir.” kanatine varıldığı görülmektedir. Bu çerçevede, Gerontolog bölümünün dava konusu (a) bendinin incelenmesi:Dava konusu Ek-2’nin “Gerontolog” bölümünün (a) bendinde; “Yaşlının kendisi, ailesi, bakım vereni ve çevresi ile birincil görüşmeleri yapar, geriatrik hizmeti planlar, takibini yapar ve ilgili birimlerle koordinasyonu sağlar.” şeklindeki düzenlemeye yer verilmiştir.Sağlık hizmetlerinin sunumunda görev ve yetkilerin belirlenmesine ilişkin düzenlemelerde, hangi meslek mensubunun, hangi aşamada, hangi yetkiyle sürece dahil olacağının açık, net ve sınırları belirli biçimde ortaya konulması, kamu sağlığı ile hukuki güvenlik ve belirlilik ilkelerinin bir gereğidir. Aksi hâlde, uygulamada yetki karmaşasına ve meslekler arası görev çatışmasına sebebiyet verileceği muhakkaktır. Dava konusu bentte gerontologlara, yaşlı ile birincil görüşme yapma, geriatrik hizmeti planlama ve takibini yapma hususunda verilen görevlerin kapsamı, içeriği ve sınırları bakımından herhangi bir açıklık içermediği, geriatrik hizmetin, tıbbi, bakım ve sosyal hizmet boyutlarını iç içe geçirecek şekilde geniş ve belirsiz bir anlam içerdiği görülmektedir. Bu haliyle düzenlemenin, geriatrik hizmetin yalnızca sosyal destek ve danışmanlık boyutuyla sınırlı olmayıp, tıbbi değerlendirme ve planlamayı da kapsayacak şekilde yorumlanmasına elverişli bir nitelik taşıdığı, bunun yanı sıra düzenlemede sosyal hizmet uzmanlarına özgü verilen eğitim doğrultusunda bu mesleğin görev alanına giren iş ve işlemlere müdahale teşkil edecek bir tanımlama yapıldığı anlaşılmaktadır. Nitekim, Yükseköğretim Kurulu Başkanlığının ara kararına cevabında da; gerontologların eğitim müfredatlarında, birincil görüşme yürütme, vaka yönetimi, bireysel hizmet planı oluşturma ve bu planın takibine ilişkin sosyal hizmet uzmanlarına özgü teorik ve uygulamalı derslerin yer almadığı, bu yönüyle gerontologların söz konusu görevleri tek başına ve doğrudan yerine getirme hususunda yeterli mesleki yetkinliğe sahip olmadıkları açıkça belirtilmiştir.Bu itibarla, dava konusu düzenlemenin, gerontologların eğitim ve yetkinlik sınırlarını aşacak biçimde geriatrik hizmetin planlanması gibi asli bir görevi kapsadığı, görev ve yetkileri bakımından açık ve net bir çerçeve çizmediği, uygulamada yetki çatışmasına ve tereddütlere yol açabilecek nitelikte olduğu sonucuna varılmıştır.Bu nedenlerle, Yönetmeliğin Ek-2’sinde yer alan “Gerontolog” bölümünün (a) bendinde hukuka uyarlık bulunmamaktadır.Gerontolog bölümünün dava konusu (b), (d) ve (g) bentlerinin incelenmesi:Dava konusu Yönetmeliğin Ek-2’sinde yer alan “Gerontolog” bölümünün (b), (d) ve (g) bentlerinde, gerontologlara, yaşlı bireylerin yararlandığı veya yararlanacağı hizmetlerin tespiti, sosyal izolasyonun önlenmesine yönelik etkinliklerin düzenlenmesi ile ihtiyaç sahibi yaşlıların bakım ve destek hizmetlerine yönlendirilmesine ilişkin görevler tanımlanmıştır.Davacı tarafından, anılan bentlerde yer alan düzenlemelerin, sosyal hizmet uzmanlarının görev ve yetkilerini ortadan kaldırdığı ve bu meslek grubuna özgü yetkilerin gerontologlara devredildiği iddia edildiğinden, söz konusu görevlerin münhasıran gerontologlara verilip verilmediğinin irdelenmesi gerekmiştir. (b) bendi yönünden; Dava konusu (b) bendinde, gerontologların “yaşlının yararlandığı/yararlanacağı hizmetleri tespit edeceği, tıbbi, sosyal, hukuki ve diğer hizmet süreçlerini düzenleyeceği, ilgili birimlerle iletişime geçeceği ve hizmet alanları bilgilendireceği” düzenlenmiştir.Yükseköğretim Kurulu Başkanlığının ara kararına cevabında, yaşlı bireyin tıbbi, sosyal ve hukuki ihtiyaçlarının, literatürde kabul gören interdisipliner ekip anlayışı çerçevesinde değerlendirildiği, hangi ihtiyacın ön planda olduğuna göre ilgili meslek mensubunun sürece ağırlık verdiği belirtilmiş, bu süreçte gerontologların da, aldıkları eğitim kapsamında sistem analizi ve hizmet sunumuna katkı sağlayan bir meslek grubu olarak yer alabilecekleri ifade edilmiştir. Buna göre, dava konusu düzenlemenin, gerontologlara, tıbbi sosyal hizmetin veya sosyal hizmet uzmanlarına özgü işlemlerin tek başına ve münhasır biçimde yürütülmesi yetkisini tanımadığı, yalnızca yaşlı bireyin ihtiyaçlarının belirlenmesi ve ilgili birimlerle koordinasyon sağlanmasına yönelik destekleyici bir rol öngördüğü anlaşılmaktadır.Dolayısıyla (b) bendinin, sosyal hizmet uzmanlarının mevzuattan kaynaklanan görev ve yetkilerini ortadan kaldıran veya bu yetkileri gerontologlara devreden bir düzenleme niteliği taşımadığı sonucuna varılmıştır.(d) bendi yönünden;Dava konusu (d) bendinde, gerontologların “sağlıklı yaşlanmayı sağlamak üzere sosyal izolasyonun önlenmesine yönelik sosyal ilişki ağlarını güçlendirecek etkinlikler düzenleyeceği” kural altına alınmıştır.Yükseköğretim Kurulu Başkanlığının ara kararına cevabında, sosyal hizmet uzmanlarının grup çalışması ve toplum temelli sosyal hizmet uygulamaları yoluyla bu alanda doğrudan hizmet sunma yetkinliğine sahip oldukları, buna karşılık gerontologların da “aktif yaşlanma”, “sağlıklı yaşlanma” ve “gerontolojik program geliştirme” gibi dersler kapsamında kuramsal ve uygulamaya dönük bilgi edindikleri belirtilmiştir.Sosyal izolasyonun önlenmesine yönelik faaliyetlerin, doğası gereği tek bir meslek grubuna özgülenemeyecek, yaşlı bireyin fiziksel, psikolojik ve sosyal ihtiyaçlarını birlikte ele alan multidisipliner bir alan olduğu açıktır. Bu kapsamda dava konusu düzenlemenin, sosyal hizmet uzmanlarının görev alanını dışlamadığı, aksine interdisipliner ekip çalışması içinde gerontologların da katkı sunmasını amaçladığı anlaşılmaktadır. Bu yönüyle (d) bendinde hukuka aykırılık görülmemiştir.(g) bendi yönünden;Dava konusu (g) bendinde ise, gerontologların “ilgili birimler ile görüşerek ihtiyaç sahibi yaşlının bakımevine yerleştirilmesini ve/veya maddi yardım almasını sağlayacağı” düzenlenmiştir.Yükseköğretim Kurulu Başkanlığının ara kararına cevabında, sosyal hizmet uzmanlarının sosyal inceleme raporu düzenleme, yerleştirme başvurularını yürütme ve sosyal yardım süreçlerini işletme konusunda mevzuatla tanımlanmış yetkilerinin bulunduğu ifade edilmekle birlikte, gerontologların da aldıkları eğitim kapsamında, yaşlının bakım ihtiyacının değerlendirilmesi ve uygun kurum türleri hakkında bilgi sahibi oldukları, ancak bu sürecin nihai karar ve rapor düzenleme yetkisini kapsamadığı belirtilmiştir.Dava konusu düzenlemede de gerontologlara, sosyal inceleme raporu düzenleme veya yerleştirme kararı verme gibi asli ve bağlayıcı yetkiler tanınmadığı, yalnızca ilgili birimlerle iletişim kurulması ve sürecin desteklenmesi şeklinde bir görev tanımı yapıldığı görülmektedir.Bu haliyle (g) bendinin, sosyal hizmet uzmanlarının görev ve yetkilerini ortadan kaldıran ya da bu yetkileri gerontologlara devreden bir düzenleme olarak değerlendirilmesine hukuken olanak bulunmamaktadır.Bu durumda, Yönetmeliğin Ek-2'sine eklenen "Gerontolog" bölümünün dava konusu (b), (d) ve (g) bentlerinin gerontologların mesleki yetkilerini ve katkı alanlarını aşan bir düzenleme niteliği taşımadığı, nitekim anılan görevlerin gerontologların görevleri arasında sayılmasının sosyal hizmet uzmanlarının da söz konusu görev ve yetkiye sahip olmalarına engel teşkil etmeyeceği, bu kapsamda birlikte yürütülecek faaliyetlerin yetki ve görev gaspı olarak değerlendirilemeyeceği dikkate alındığında, düzenlemelerde bu yönüyle kamu yararı ve hizmet gereklerine aykırılık bulunmadığı sonucuna varılmaktadır. KARAR SONUCU :Açıklanan nedenlerle;1. 20/11/2021 tarih ve 31665 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5. maddesi ile esas Yönetmeliğin Ek-2’sine eklenen "Gerontolog" bölümünün (a) bendinin oy çokluğuyla İPTALİNE,2. 20/11/2021 tarih ve 31665 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5. maddesi ile esas Yönetmeliğin Ek-2’sine eklenen "Gerontolog" bölümünün (b) ve (d) bentleri yönünden oy birliğiyle, (g) bendi yönünden ise oy çokluğuyla DAVANIN REDDİNE,3. Ayrıntısı aşağıda gösterilen toplam ... TL yargılama giderinin haklılık oranına göre ... TL'nin davacı üzerinde bırakılmasına, ... TL'nin ise davalı idareden alınarak davacıya verilmesine, 4. Karar tarihinde yürürlükte bulunan Avukatlık Asgari Ücret Tarifesi uyarınca duruşmasız işler için belirlenen ... TL vekâlet ücretinin davalı idareden alınarak davacıya verilmesine, ... TL vekâlet ücretinin ise davacıdan alınarak davalı idareye verilmesine,5. Posta gideri avansından artan tutarın kararın kesinleşmesinden sonra davacıya iadesine,6. Bu kararın tebliğini izleyen günden itibaren 30 (otuz) gün içinde Danıştay İdari Dava Daireleri Kuruluna temyiz yolu açık olmak üzere, 25/12/2025 tarihinde karar verildi.(X)- KARŞI OY :20/11/2021 tarih ve 31665 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5. maddesi ile esas Yönetmeliğin Ek-2’sine eklenen "Gerontolog" bölümünün (g) bendinin incelenmesi:Dava konusu Yönetmeliğin Ek-2’sinde yer alan “Gerontolog” bölümünün (g) bendinde, gerontologların “ilgili birimler ile görüşerek ihtiyaç sahibi yaşlının bakımevine yerleştirilmesini ve/veya maddi yardım almasını sağlayacağı” düzenlenmiştir.21/02/2001 tarih ve 24325 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Huzurevleri ile Huzurevi Yaşlı Bakım ve Rehabilitasyon Merkezleri Yönetmeliği'nin "Sosyal çalışmacının görev ve yetkileri" başlıklı 23. maddesinde sosyal çalışmacının görev ve yetkileri "a) Başvuran yaşlıların başvuru belgelerini düzenletmek, sosyal incelemelerini yapmak ve raporlaştırmak, başvuruları sıraya koymak, dosyalamak, gerekli yazışmaları yapmak, b) Kabulü yapılan yaşlının kuruluşa uyumunu sağlamak, uyumsuzluğu olan yaşlıların sorunlarını saptamak ve çözümüne yönelik çalışmalarda görev almak, c) Sosyal servis işleyişine ilişkin olarak Genel Müdürlükçe geliştirilen standart formların doldurulmasını sağlamak, d) Sosyal servis bünyesinde yaşlılara yönelik psiko-sosyal programlar hazırlamak,Koordinasyon ve Değerlendirme (Değişik ibare:RG-31/7/2009-27305) Komisyonu toplantılarında sunmak ve alınan kararları uygulamak, e) Yaşlıların psiko-sosyal, fiziksel ve ruhsal durumlarını sürekli olarak izlemek, sosyal kişisel, grup ve toplumla çalışma yöntemleri aracılığıyla sorunlarının çözümüne yardımcı olmak, ilgili raporları düzenlemek, f) Yaşlıların hukuki sorunlarının çözümlenmesine yardımcı olmak, g) Yaşlıların yakın çevresi ile olan sosyal ilişkilerini düzenlemek, geliştirilmesine yardımcı olmak, gerektiğinde yakınları ile mesleki çalışma yapmak, h) Sosyal kültürel eğitsel ve sportif etkinlikler düzenlemek ve düzenlenen bu etkinliklere yaşlıların katılımını sağlamak, ı) Kuruluşla ilişkisi kesilecek olan yaşlıyı, yeni yaşantısına hazırlamak, i) Kuruluşun çevreye ve topluma tanıtılmasını sağlamak amacıyla resmi ve gönüllü kuruluşlarla işbirliği yapılmasında ve gönüllü çalışmalarının programlanmasında görev almak, j) Sosyal servisin işleyişine ilişkin aylık ve yıllık çalışma programlarının uygulama sonuçlarını değerlendirmek, raporlaştırmak ve müdüre sunmak, k) Hizmetin amacına uygun konularda mesleki araştırma ve incelemeler yapmak, sayısal verileri toplamak ve bunları değerlendirmek, l) Hizmet içi eğitim programlarının uygulanmasında görev almak, m) Müdür tarafından verilen diğer mesleki görevleri yapmak. Sosyal çalışmacı yukarıda sayılan görevlerini diğer meslek elemanlarıyla işbirliği yaparak, ekip çalışması halinde sosyal servis bünyesinde yürütür." şeklinde düzenlenmiştir. Sosyal çalışmacı/sosyal hizmet uzmanlarının, yaşlı bireylerin bakım hizmetlerine yerleştirilmesi, sosyal yardımlardan yararlandırılması ve bu süreçlere ilişkin değerlendirme ve yönlendirmelerin yapılması konusundaki görev ve yetkileri, yalnızca mesleki uygulama alanı olarak değil, mevzuatla açıkça tanımlanmış ve sınırlandırılmış asli yetkiler niteliğindedir. Nitekim Huzurevleri ile Huzurevi Yaşlı Bakım ve Rehabilitasyon Merkezleri Yönetmeliğinde, sosyal inceleme yapılması, bakım ihtiyacının sosyal yönleriyle değerlendirilmesi, yerleştirme sürecinin yürütülmesi ve sosyal yardım mekanizmalarının işletilmesi görevleri, doğrudan sosyal çalışmacı/sosyal hizmet uzmanlarına verilmiştir.Bu itibarla anılan görevlerin, salt bilgilendirme veya yönlendirme faaliyetleri olmadığı, mesleki değerlendirme, raporlama ve idari sonuç doğurma niteliği taşıyan işlemler olduğu görülmektedir. Dava konusu (g) bendinde yer alan “bakımevine yerleştirilmesini ve/veya maddi yardım almasını sağlar” ibaresinin, lafzı itibarıyla, yalnızca destekleyici veya hazırlayıcı bir rolü değil, sonuç doğurucu ve icrai bir yetkiyi ifade ettiği, bu yönüyle düzenlemenin, sosyal hizmet uzmanlarının mevzuattan kaynaklanan asli ve münhasır görev alanına giren yetkileri, gerontologlar bakımından eşdeğer ve paralel bir yetki alanı haline getirdiği ve yetki çakışmasına yol açtığı anlaşılmaktadır. Her ne kadar sağlık ve bakım hizmetlerinin multidisipliner bir yapıda yürütülmesi esas ise de, bu ilkenin, mevzuatla belirli bir meslek grubuna açıkça tanınmış karar alma ve süreci sonuçlandırma yetkilerinin, başka bir meslek grubuna aynı kapsamda devredilmesini veya paylaşılmasını haklı kılmayacağı da açıktır. Bu itibarla, (g) bendinde düzenlenen görev ve yetkilerin, sosyal çalışmacı/sosyal hizmet uzmanlarının mevzuattan kaynaklanan asli görev alanına ait olduğu, gerontologlara bu yönde yetki tanınmasının yetki çakışmasına ve görev karmaşasına yol açtığı, düzenlemenin hukuka aykırı olduğu sonucuna varılmıştır.Açıklanan nedenlerle, dava konusu Yönetmeliğin Ek-2’sinde yer alan “Gerontolog” bölümünün (g) bendinin iptali gerektiği oyuyla Daire kararına anılan kısım yönünden katılmıyorum. (XX)- KARŞI OY :20/11/2021 tarih ve 31665 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Sağlık Meslek Mensupları ile Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Diğer Meslek Mensuplarının İş ve Görev Tanımlarına Dair Yönetmelikte Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmeliğin 5. maddesi ile esas Yönetmeliğin Ek-2’sine eklenen "Gerontolog" bölümünün (a) bendinin incelenmesi:Dava konusu Yönetmeliğin Ek-2’sinde yer alan “Gerontolog” bölümünün (a) bendinde, gerontologların “yaşlının kendisi, ailesi, bakım vereni ve çevresi ile birincil görüşmeleri yapacağı, geriatrik hizmeti planlayacağı, takibini yapacağı ve ilgili birimlerle koordinasyonu sağlayacağı” düzenlenmiştir.Yükseköğretim Kurulu Başkanlığının konuya ilişkin ara kararına cevabında, geriatrik hizmetlerin literatürde kabul gören biçimiyle interdisipliner geriatri ekibi tarafından yürütüldüğü, bu ekip içinde yer alan meslek mensuplarının görevlerinin birbirinin yerine geçecek şekilde değil, kendi mesleki bilgi ve yetkinlik alanlarıyla sınırlı olarak ifa edildiği belirtilmiştir.Yükseköğretim Kurulu Başkanlığının söz konusu değerlendirmeleri, sağlık hizmetlerinin multidisipliner yapısı ve ilgili diğer mevzuat hükümleri birlikte ele alındığında, dava konusu (a) bendinin, multidisipliner ekip anlayışı içinde, gerontologların aldıkları eğitim ve mesleki birikim doğrultusunda, yaşlı bireyin ihtiyaçlarının belirlenmesine katkı sunan, süreci izleyen, koordinasyon, yönlendirme ve destek mahiyetindeki faaliyetleri içerdiği açık olup, sağlık hizmetinin sunumunda, somut olayın özelliğine göre başta hekim olmak üzere, hemşire, sosyal hizmet uzmanı ve diğer sağlık meslek mensuplarının sürece dahil olmasının zorunlu olduğu ve düzenlemenin bu haliyle sosyal hizmet uzmanlarının görev ve yetkilerini ortadan kaldıran veya devreden bir yönü bulunmamaktadır. Aksine düzenleme, sağlık hizmetlerinin bütüncül ve ekip temelli sunumuna uygun bir görev paylaşımını öngörmektedir.Bu nedenle, dava konusu düzenlemenin sağlık hizmetlerinin bütüncül yapısı ve ilgili mevzuat hükümleri birlikte gözetilerek yorumlanmasından, gerontologların mesleki katkı alanlarını aşmadığı, sosyal çalışmacı/sosyal hizmet uzmanlarının mevzuattan kaynaklanan yetki alanlarını gasp etmediği ve hukuka aykırılık taşımadığı sonucuna varılmıştır.Açıklanan gerekçelerle, dava konusu Yönetmeliğin Ek-2’sinde yer alan “Gerontolog” bölümünün (a) bendinin de hukuka uygun olduğu ve bu bent yönünden de davanın reddi gerektiği oyuyla aksi yöndeki Daire kararına katılmıyorum.