Trafik kazası sonucu yaralanan davacının sigorta şirketinden talep ettiği sürekli ve geçici iş göremezlik ile bakıcı gideri tazminatında maluliyet oranının doğru tespiti hk.
Özet: Bu hukuki evrak, sigortalı aracın karıştığı trafik kazasında yaralanan davacının sürekli ve geçici iş göremezlik tazminatı ile bakıcı gideri taleplerine yönelik uyuşmazlık hakem heyeti kararına yapılan itirazın reddi üzerine davacı vekilince gerçekleştirilen temyiz başvurusunu konu edinmektedir; temel uyuşmazlık, davacının maluliyet oranının doğru belirlenmesi, dosyaya sunulan çelişkili sağlık kurulu raporları arasındaki farklılıkların giderilmesi ve haksız fiil tarihinde yürürlükte olan ilgili yönetmelik hükümlerine uygun, eksiksiz bir tıbbi değerlendirme ile zararın kapsamının belirlenmesi gerekliliğidir.
MAHKEMESİ :Ticaret Mahkemesi
SAYISI : 2024/545-2024/539SAYISI : 2024/İHK-32188SAYISI : K-2024/157887İtiraz Hakem Heyeti kararı davacı vekili tarafından temyiz edilmekle; kesinlik, süre, temyiz şartı ve diğer usul eksiklikleri yönünden yapılan ön inceleme sonucunda davacı vekilinin temyiz dilekçesinin kabulüne karar verildikten ve Tetkik Hâkimi tarafından hazırlanan rapor dinlendikten sonra dosyadaki belgeler incelenip gereği düşünüldü:I. DAVADavacı vekili dava dilekçesinde; sigorta şirketi nezdinde karayolları motorlu araçlar zorunlu mali sorumluluk sigorta poliçesi ile sigortalı aracın neden olduğu trafik kazası neticesinde davacının yaralanarak malul kaldığını, bu nedenle fazlaya ilişkin hakları saklı kalmak kaydı ile 15.000,00 TL sürekli iş göremezlik ve geçici iş göremezlik tazminatı ile geçici bakıcı giderinin temerrüt tarihinden itibaren yasal faizi ile tahsiline karar verilmesini talep etmiştir. II. CEVAPDavalı vekili cevap dilekçesinde; başvurunun usulüne uygun olmadığını, maluliyet raporunun hatalı olduğunu, hesaplamanın TRH 2010 Yaşam Tablosu ve 1,8 teknik faiz esas alınarak yapılması gerektiğini, vekalet ücretinin 1/5 olarak verilmesi gerektiğini belirtmiştir.III. UYUŞMAZLIK HAKEM HEYETİ KARARIUyuşmazlık Hakem Heyetinin yukarıda tarih ve sayısı belirtilen kararı ile talebin kısmen kabulü ile 14.5100,00 TL sürekli iş görmezlik tazminatı talebinin reddine, 2.750,00 TL geçici iş göremezlik tazminatı ve 808,88 TL bakıcı gideri olmak üzere toplam 3.558,88 TL'nin 13.06.2023 tarihinden itibaren yasal faizi ile birlikte ... Sigorta A.Ş.'den alınarak davacıya ödenmesine karar verilmiştir. IV. İTİRAZUyuşmazlık Hakem Heyetinin yukarıda belirtilen kararına karşı süresi içinde davacı vekilince itiraz edilmesi üzerine davacı vekilinin itirazlarının reddine karar verilmiştir. V. TEMYİZ A. Temyiz Sebepleri Davacı vekili temyiz dilekçesinde; dosyaya ibraz edilen raporu düzenleyen Kahramanmaraş ... Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Adli Tıp Ana Bilim Dalının Sağlık Bakanlığı tarafından rapor düzenlemeye yetkili sağlık kuruluşları listesinde yer alan bir sağlık kuruluşu olduğunu, davacı müvekkilinin muayenesi yapılmak suretiyle adli tıp uzmanları tarafından kaza tarihinde geçerli olan ilgili yönetmelik hükümlerine göre düzenlendiğini, aksi takdirde dosyada mevcut raporlar arasındaki çelişkinin giderildiği yeni bir rapor alınması gerekirken eksik inceleme ile hüküm kurulmasının doğru olmadığını belirtmiştir. B. Gerekçe ve DeğerlendirmeUyuşmazlık; davalı sigorta şirketi tarafından Karayolları Motorlu Araçlar Zorunlu Mali Sorumluluk Sigortası (ZMSS) Poliçesi tanzim edilen aracın karıştığı trafik kazası sonucu yaralanıp malul kalan davacı yolcunun sürekli iş göremezlik ve geçici iş göremezlik tazminatı ile bakıcı gideri talebine ilişkindir. Haksız fiil sonucu çalışma gücü kaybının olduğu iddiası ve buna yönelik bir talebin bulunması halinde, zararın kapsamının belirlenmesi açısından maluliyetin varlığı ve oranının belirlenmesi gerekmektedir. Söz konusu belirlemenin ise haksız fiilin gerçekleştiği tarihte yürürlükte olan mevzuat hükümleri dikkate alınarak yapılması gerekmektedir.Maluliyete ilişkin alınacak raporlar 11.10.2008 tarihinden önce Sosyal Sigorta Sağlık İşlemleri Tüzüğü, 11.10.2008 tarihi ile 01.09.2013 tarihleri arasında Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliği, 01.09.2013 tarihi ile 01.06.2015 tarihleri arasında sonrada Maluliyet Tespiti İşlemleri Yönetmeliği, 01.06.2015 tarihi ile 20.02.2019 tarihleri arasında Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik hükümlerine, 20.02.2019 tarihinden sonra da Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun olarak düzenlenmesi gerekir. Eldeki davada kaza, 06.10.2022 tarihinde meydana gelmiştir.Somut olayda, davacı tarafından sunulan 22.05.2023 tarihli ... Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Adli Tıp Anabilim Dalı tarafından düzenlenen Adli Kurul Raporunun Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre düzenlendiği ve % 5 oranında maluliyet belirlendiği, Uyuşmazlık Hakem Heyeti tarafından dosyada maluliyet oranının belirlenmesi için aldırılan ve bir adli tıp, bir ortopedi uzmanı tarafından Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik hükümlerine göre düzenlenen 11.12.2023 tarihli raporda; ... Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesinin 30.01.2024 tarihli göğüs hastalıkları poliklinik muayenesi epikriz formu ve kan gazı raporları, akciğer grafisi, şahsa ait tıbbi evrakların incelenmesi neticesinde şahısta meydana gelen kot kırıkları sonrası güncel tarihli yapılan testler sonrasında, A akciğer grafisi, SET, kan gazı sonuçlarının değerlendirilmesinde kişide kalıcı restriktif bir akciğer hasarı olmadığı, solunum fonksiyonlarının normal olduğu, bu nedenle kişide 06.10.2022 tarihinde geçirmiş olduğu trafik kazası nedeniyle herhangi bir maluliyet oranı olmadığı şeklinde tıbbi kanaate varıldığı belirtilmiştir. Bu haliyle dosyada mevcut maluliyet raporları arasında çelişki oluştuğu anlaşılmaktadır. İtiraz Hakem Heyetince; davacının maluliyet oranının tespiti için mevcut raporlar arasındaki çelişkiyi giderici Adli Tıp Kurumu ya da Sağlık Bakanlığı listesinde yer alan yetkili sağlık kuruluşlarının veya başka Üniversite Hastanelerinin Adli Tıp Anabilim Dalı bölümlerinden davacıya ait tedavi ve hastane evraklarının tamamı dosya içerisine alınarak davacının fiziki muayenesi yapılarak meydana gelen araz ile kaza arasında illiyet bağı kurularak içinde göğüs hastalıkları uzmanının da bulunduğu heyetten olay tarihinde yürürlükte olan Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirmesi Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun rapor alınarak sonucuna göre karar verilmesi gerekirken bu yönün gözetilmemesi doğru olmadığından kararın bozulması gerekir. VI. KARARYukarıda açıklanan nedenlerle davacı vekilinin temyiz itirazlarının kabulü ile temyiz olunan İtiraz Hakem Heyeti kararının BOZULMASINA,Aşağıda yazılı temyiz harcının temyiz eden davacıya yükletilmesine,Dosyanın mahkemeye gönderilmesine, 01.10.2025 tarihinde oy birliğiyle karar verildi.