kurum işleminin iptali ve ilaç bedelinin karşılanması davasında, ilacın ruhsat, bilimsel veri, sut kapsamı ve davacı sigortalılık bilgileri eksikliği nedeniyle dosyanın geri çevrilmesi kararı.

Kurum işleminin iptali ve ilaç bedelinin karşılanması davasında, ilacın ruhsat, bilimsel veri, SUT kapsamı ve davacı sigortalılık bilgileri eksikliği nedeniyle dosyanın geri çevrilmesi kararı.

Özet: Ağır büyüme geriliği hastalığının tedavisinde kullanılan bir ilacın bedelinin Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından karşılanması istemiyle açılan ve ilk derece ile bölge adliye mahkemelerinde kabul edilen davada, temyiz incelemesi yapan mahkeme, uyuşmazlık konusu ilaca ilişkin ruhsatlandırma süreci, bilimsel dayanakları, endikasyon dışı kullanım kararları, kısa ürün bilgileri, Kurumun ilacı SUT kapsamına dahil etme veya etmeme gerekçeleri ile davacının sağlık güvencesi kapsamına dair eksik bilgi ve belgelerin tamamlanması amacıyla dosyanın hükmü veren bölge adliye mahkemesine geri çevrilmesine karar vermiştir.

10. Hukuk Dairesi ██████████ E. , █████████ K.

"İçtihat Metni"

MAHKEMESİ : Ankara Bölge Adliye Mahkemesi 11. Hukuk Dairesi

SAYISI : ████████ E., █████████ K

İLK DERECE MAHKEMESİ : Ankara 33. İş Mahkemesi

SAYISI : ████████ E., ████████ K.

Taraflar arasındaki Kurum işleminin iptali ile tedavi süresince kullanılan ilaç bedelinin Kurum tarafından karşılanması istemli davadan dolayı yapılan yargılama sonunda İlk Derece Mahkemesince davanın kabulüne karar verilmiştir.

Kararın davalı Kurum vekili tarafından istinaf edilmesi üzerine, Bölge Adliye Mahkemesince başvurunun esastan reddine karar verilmiştir.

Bölge Adliye Mahkemesi kararı davalı Kurum vekili tarafından temyiz edilmekle; kesinlik, süre, temyiz şartı ve diğer usul eksiklikleri yönünden yapılan ön inceleme sonucunda, temyiz dilekçelerinin kabulüne karar verildikten ve hazırlanan rapor dinlendikten sonra dosyadaki belgeler incelenip gereği düşünüldü:

2797 sayılı Yargıtay Kanunu’nun 40. ve Yargıtay İç Yönetmeliği'nin 18. maddeleri uyarınca yapılan ön incelemede; uyuşmazlık konusu ilaca ilişkin bilgi ve belge dava dosyası içerisinde ve UYAP ile oluşturulan elektronik ortamda bulunmadığı belirlenmiştir.

Bu kapsamda, yeniden geri çevirmeye mahal bırakmaksızın;

1-Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumundan dava konusu ... ağır büyüme geriliği hastalığının tedavisinde kullanıldığı belirtilen ... etkin maddeli ...ilaca ilişkin ilacın üretici firması/firmaları tarafından ruhsat başvurusunda bulunup bulunmadığı, ruhsat başvurusunda bulunmuş ise bu başvuruya ilişkin dayanak belgeler (faz çalışmaları, tıbbi araştırma ve görüşler ile vs. bilimsel veriler) ile Kurumunuzca ruhsat verilmesi veya verilmemesine ilişkin bilimsel görüş, itiraz ve çekincelere ilişkin bilgi belge vs. tüm kayıtların celp edilip dosyaya eklenmesine, ne zaman ruhsat verildiği ve ruhsatın devam edip-etmediğinin sorulmasına ve ayrıca endikasyon dışı ilacın kullanılması için hekim tarafından yapılan talep formu ve ilacın kullanılmasının uygun görülmesi veya görülmemesine ilişkin tıbbi komisyon görüşlerinin celp edilip dosyaya eklenmesine,

2-Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumundan dava konusu ... ağır büyüme geriliği hastalığının tedavisinde kullanıldığı belirtilen ... etkin maddeli ...ilaca ilişkin faz çalışmaları sonucu elde edilen bilgilerin yer aldığı ruhsat sahibi firma tarafından sağlık personelini bilgilendirmeye yönelik hazırlanan kısa ürün bilgisi (KÜB) ve ilaca ilişkin sağlık personeli ve hastaya yönelik hazırlanan kullanım kılavuzunun celp edilip dosyaya eklenmesine,

3-Davalı ... Başkanlığı (Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünden) dava konusu ... ağır büyüme geriliği hastalığının tedavisinde kullanıldığı belirtilen ... etkin maddeli ...ilacın SUT kapsamına alınması veya alınmamasına ilişkin tüm dayanak belgelerin (bu konuda alınan bilimsel görüş, komisyonun SUT kapsamına alınması veya almamasına ilişkin gerekçe ve görüşlerini içeren itiraz vs. çekincelerine ilişkin görüş, bilgi ve belgeler vs. tüm kayıtlar) celp edilip eklenmesine,

4-Davalı ... Başkanlığı (Genel Sağlık Sigortası Genel Müdürlüğünden) dava konusu ... ağır büyüme geriliği hastalığının tedavisinde kullanıldığı belirtilen ... etkin maddeli ...ilaca ilişkin faz çalışmaları sonucu elde edilen bilgilerin yer aldığı ruhsat sahibi firma tarafından sağlık personelini bilgilendirmeye yönelik hazırlanan kısa ürün bilgisi (KÜB) ve ilaca ilişkin sağlık personeli ve hastaya yönelik hazırlanan kullanım kılavuzunun celp edilip dosyaya eklenmesine,

5-Davalı Kurumdan davacı çocuğun hangi kapsamda (4/1-a,b,c ve GSS vs.) sağlık güvencesinden yararlandığı, yararlanıyorsa kendi sigortalığından mı ya da başka birinin (anne, baba vs.) sigortasandan mı yararlandığı sorularak, davalı ... Başkanlığı nezdinde bulunan davacı veya sağlık güvencesinden yararlandığı kişiye ait şahsi sicil dosyasının (özellikle davacı çocuğa ait SPAS belgesi, yararlandığı kişiye ait 4/a,b,c hizmetlerinin gösterir hizmet döküm föyünün vs.) eksiksiz okunaklı bir suretinin celp edilip, dosyaya eklenmesine,

Bu itibarla sözü geçen eksiklikler giderildikten sonra temyiz incelemesi yapılmak üzere dosyanın Daireye gönderilmesi gerekir.

KARAR

Açıklanan sebeple;

Belirtilen işlemlerinin yerine getirilmesi için dosyanın hükmü veren Bölge Adliye Mahkemesine GERİ ÇEVRİLMESİNE,

09.03.2026 tarihinde oy birliğiyle karar verildi.