Özel Hastaneler Yönetmeliği Geçici 17. Madde Değişikliğiyle Getirilen Ruhsatlı Olan İbaresinin, Taşınma Sürecinde Ruhsatını Kaybeden Hastaneler İçin Eşitsizlik Yarattığı İddiasıyla İptali Davası.
Özet: Davacılar, Özel Hastaneler Yönetmeliğine eklenen ve sadece yürürlük tarihinde "ruhsatlı" olan özel hastanelerin ön izin sürelerini uzatan geçici maddenin, taşınma sürecinde bürokratik engeller veya mevzuatın katı yorumu nedeniyle ruhsatını kaybetmiş hastaneleri kapsam dışı bırakarak eşitlik ilkesini ihlal ettiğini, bu durumun kendi eski ruhsatlarını geri alma şanslarını ortadan kaldırdığını ve düzenlemenin ayrımcı nitelikte olduğunu ileri sürerek iptalini talep etmiş; davalı idare ise ruhsatın askıda olduğu durumlarda dahi geçerliliğini koruduğunu ve davacıların durumunun geçmiş mevzuat çerçevesinde değerlendirildiğini savunmuştur.
T.C.
D A N I Ş T A YONUNCU DAİREEsas No : █████████Karar No : █████████ DAVACILAR : 1- ... Sağlık Hizmetleri İşletmecilik Ticaret İnşaat ve Turizm Anonim Şirketi 2- ... Sağlık Hizmetleri Anonim Şirketi 3- Tasfiye Halinde ... Hastaneleri Sağlık Yatırım Anonim Şirketi VEKİLLERİ : Av. ...DAVALI : ... Bakanlığı / ANKARAVEKİLLERİ : Hukuk Müşaviri Av.... Hukuk Müşaviri ...DAVANIN_KONUSU : █████/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinin, █████/2022 tarih ve 31883 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik'in 2. maddesiyle eklenen geçici 17. maddesinde yer alan "... Bu maddenin yayımlandığı tarihte ruhsatlı olan..." ibaresinin iptali istenilmektedir.DAVACILARIN_İDDİALARI : Davacılar tarafından, dava konusu düzenleme ile █████/2022 tarihi itibarıyla ruhsatlı olan özel hastanelere Yönetmeliğin 68. maddesinin 3. fıkrası kapsamında verilen ön izin sürelerinin █████/2023 tarihine kadar uzatıldığı, taşınma talebinde bulunmuş ve fakat taşınma işlemlerini tamamlayamamak suretiyle ruhsatını kaybetmiş hastanelerin göz ardı edildiği, eşitlik ilkesini açıkça ihlal eder mahiyette düzenleme yapıldığı, davacıların, daha önce sahibi bulundukları hastanelere ait işletme ruhsatlarını Yönetmeliğin 65. maddesinin 1. fıkrasının (b) bendi kapsamında kaybettikleri, taşınma taleplerinin Bakanlıkça uygun görüldüğü ve taşınma ön izni için gerekli belgelerin toplandığı, bu aşamada anılan maddenin katı yorumuyla yalnızca 2 yıl içerisinde taşınma ön izni alınamadığından bahisle ruhsatlarının iptal edildiği, bu konuya ilişkin yargısal süreçlerin devam ettiği, dava konusu değişiklik ile ruhsatlarını geri alabilme şanslarının tamamen ortadan kaldırılmış bulunduğu, ön izin belgesini salt Bakanlık uygulamaları nedeniyle elde edemeyen özel hastanelerin, getirilen bu düzenlemeden istifade edememesinde herhangi bir kamu yararının bulunmadığı ve bu düzenleme ile özel hastanelerin zamanında gerçekleştirdiği mevzuata uygun davranışlarının göz ardı edildiği, aksi bir yorumun, taşınma ön izni için gerekli belgeleri temin edememiş ve bu suretle taşınma ön iznini alamamış, ruhsatının iptaline günler kalan özel hastaneler ile belgelerini toplamış ve fakat Bakanlığın bürokratik yapısı ve mevzuatı sert yorumu neticesinde yalnızca taşınma ön izin belgesini alamamış özel hastaneler arasında son derece büyük bir eşitsizlik sonucunu doğuracağı, bu durum göz önüne alındığında, bu ibarenin idarenin takdir yetkisi sınırları içerisinde görülmesine olanak bulunmadığı, nitekim, dava konusu düzenlemenin genel mahiyeti itibarıyla taşınma ön izni alamamış özel hastaneler yönünden “af” düzenlemesi olduğu, söz konusu özel hastanelerin kapsam dışı bırakılmasının haklı ve hukuki gerekçesinin bulunmadığı, ayrıca taşınma sürecinde “ruhsatın” askıda olduğu dikkate alındığında, “ruhsatlı” ibaresinin Özel Hastaneler Yönetmeliği açısından herhangi bir karşılığının bulunmadığı, dava konusu ibarenin yer aldığı Geçici 17. maddenin başlığının dahi “Askı süresinin uzatılması” şeklinde kaleme alındığı, dava konusu düzenlemenin kişiye özel bir maksatla kaleme alındığı, davalı idarenin dilediği özel hastaneyi “ruhsatlı” kabul ederek düzenlemeden istifade ettireceği, dilediği özel hastaneyi ruhsatlı ve fakat ruhsatı askıda/iptal edilmiş/iptal kararı alınmamış şeklinde vasıflandırarak düzenlemeden istifade ettirmeyeceği iddia edilmektedir. DAVALININ_SAVUNMASI : Davalı idare tarafından, etkin, verimli ve kaliteli sağlık hizmeti sunulmasını sağlamak üzere, bütün özel hastanelerin tesis, hizmet ve personel standartlarının tespit edilmesine, sınıflandırılmasına, sınıflarının değiştirilmesine, amaca uygun olarak teşkilatlandırılmasına ve bunların açılmalarına, faaliyetlerine, kapanmalarına ve denetimlerine ilişkin usul ve esasları düzenlemek amacıyla hazırlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinin █████/2002 tarih ve 24708 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girdiği, bu Yönetmelikte ruhsatnamenin, "Özel hastanelerin bu Yönetmeliğe uygunluğunu gösteren ve açılışta hastane sahibi adına düzenlenen ve hastane ismi, türü ve adresinin yer aldığı belgeyi,” ifade ettiğinin belirtildiği, ayrıca mezkur Yönetmelikle verilen ruhsatın askıya alınması ve iptaline ilişkin hususların da belirlendiği, bu kapsamda ruhsatı askıya alınan hastanelere verilen askı süreleri boyunca ruhsat geçerliliklerinin devam ettiği, ruhsatı bulunan hastanelere mevzuat çerçevesinde verilen haklardan yararlanabildikleri, söz konusu sahipliklere ait hastanelerin faaliyet gösterdikleri dönemlerdeki mevzuat çerçevesinde işlemlerinin yürütüldüğü, davacıların hastanelerine 2 yıllık askı süresi sonunda, taşınma taleplerine istinaden Yönetmeliğin 8. ve 9. maddelerinde yer alan şartları sağlayarak ön izin almak üzere 2 yıl süre daha verildiği, 4 yılın sonunda sadece ön izin belgesi almaları gerekmekte iken süre bitimine yakın tarihlerde eksik belgeler ile başvuru yapmaları sonucunda yönetmelik hükümleri kapsamında ruhsat belgelerinin iptal edildiği, özel hastane ruhsatının iptal edilmesi ile sahipliğin hastane işletme yetkisinin sonlandırıldığı, davacılar adına hastane ruhsatı bulunmadığı, dava konusu Yönetmelik değişikliğinin, özel hastane ruhsatı askıda olan ve halen geçerliği devam eden hastaneleri kapsadığı, dolayısıyla dava konusu düzenlemede, hukuka aykırı ve iptali gerektirici bir yön bulunmadığı, yürürlükte bulunan üst hukuk kuralları esas alınarak yürürlüğe konulan dava konusu düzenlemenin hukuka uygun olduğu, haksız olarak açılan davanın reddine karar verilmesi gerektiği savunulmaktadır. DANIŞTAY TETKİK HAKİMİ : ...DÜŞÜNCESİ : Davanın reddi gerektiği düşünülmektedir.DANIŞTAY SAVCISI : ...DÜŞÜNCESİ : Dava, █████/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinin, █████/2022 tarih ve 31883 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik'in 2. maddesiyle eklenen Geçici 17. maddesinde yer alan "... Bu maddenin yayımlandığı tarihte ruhsatlı olan..." ibaresinin iptali istemiyle açılmıştır.3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu'nun 1. maddesinde, Kanunun amacının, sağlık hizmetleri ile ilgili temel esasları belirlemek olduğu; 2. maddesinde, Milli Savunma Bakanlığı hariç bütün kamu kurum ve kuruluşları ile özel hukuk tüzelkişileri ve gerçek kişileri kapsadığı; 3. maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde, sağlık kurum ve kuruluşlarının yurt sathında eşit, kaliteli ve verimli hizmet sunacak şekilde Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca, diğer ilgili bakanlıkların da görüşü alınarak plânlanacağı, koordine edileceği, mali yönden destekleneceği ve geliştirileceği; (c) bendinde, bütün sağlık kurum ve kuruluşları ile sağlık personelinin ülke sathında dengeli dağılımı ve yaygınlaştırılmasının esas olduğu, sağlık kurum ve kuruluşlarının kurulması ve işletilmesinin bu esas içerisinde Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca düzenleneceği; 9. maddesinin (c) bendinde, bütün kamu ve özel sağlık kuruluşlarının tesis, hizmet, personel, kıstaslarını belirlemeye, sağlık kurum ve kuruluşlarını sınıflandırmaya ve sınıflarının değiştirilmesine, sağlık kuruluşlarının amaca uygun olarak teşkilatlanmalarına, sağlık hizmet zinciri oluşturulmasına, hizmet içi eğitim usul ve esasları ile sağlık kurum ve kuruluşlarının koordineli çalışma ve hizmet standartlarının tespiti ve denetimi ile bu Kanunla ilgili diğer hususların Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle tespit edileceği hükme bağlanmıştır.Anılan Kanun'un ek 11. maddesinde de, "Sağlık hizmeti sunumu ile ilgili tüm iş ve işlemler Sağlık Bakanlığınca denetlenir.█████/2018 tarih ve 30474 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi'nin 355. maddesinin birinci fıkrasının (a) bendinde, her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini planlamak, teknik düzenleme yapmak, standartları belirlemek ve bu hizmetler ile sunucularını sınıflandırmak, bununla ilgili iş ve işlemleri yaptırmak; (c) bendinde, kamu ve özel hukuk tüzel kişileri ile gerçek kişilere ait sağlık kurum ve kuruluşlarına izin vermek ve ruhsatlandırmak, bu izin ve ruhsatları gerektiğinde süreli veya süresiz iptal etmek; , (l) bendinde ise, mevcut sağlık insan gücünü, kamu ve özel kurum ve kuruluşlar düzeyinde planlamak ve istihdamın bu plan çerçevesinde yürütülmesini denetlemek Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün görevleri arasında sayılmıştır. Aynı Kararname'nin 508. maddesi ile de Bakanlıklara görev, yetki ve sorumluluk alanına giren konularda idari düzenlemeler yapabilme yetkisi verilmiştir.Anılan mevzuat hükümlerine dayanılarak █████/2002 tarih ve 24708 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliği'nin Hastane kadroları başlığını taşıyan 6. Maddesinin ikinci fıkrasında, "Özel hastaneler, dört klinisyen uzmandan az olmamak kaydıyla Bakanlıkça belirlenen toplam kadrolarının en az dörtte biri sayısında klinisyen uzman ile faaliyete başlayabilirler. Toplam kadronun dörtte üçünün iki yıl içinde aktif hale getirilmesi zorunludur. İki yıl içinde aktif hale getirilemeyen kadrolar kaybedilir. Kalan dörtte birlik kadrolar, Bakanlıkça kullanımına izin verilmesi halinde aktif hale getirilir. Klinisyen uzman sayısı dördün altına düşen hastanelerin faaliyeti iki yıla kadar süreyle askıya alınır. Bu süre sonunda uzman hekim eksikliğini gideremeyen özel hastanenin ruhsatı iptal edilir" kuralı,Hastanenin tamamında faaliyetin geçici olarak durdurulması başlıklı 64. Maddede "Aşağıdaki hallerde;a) Mesul müdürün ölümü veya temelli olarak hastaneden ayrılmasından sonra, bir ay zarfında yerine başkası atanmazsa, yeni mesul müdürün görevlendirilmesi işlemleri tamamlanıncaya kadar,b) Bu Yönetmeliğe göre zorunlu olan acil ünitesi, bulunması veya hizmet satın alınması zorunlu laboratuvarlar ile (Değişik ibare:RG-22/3/2017-30015) hastanede bulunması zorunlu hizmet birimlerinden birinin veya birkaçının bulunmaması halinde bu eksiklikler giderilinceye kadar,c) Ruhsata esas bina haricinde tamamen veya kısmen faaliyette bulunulduğunun tespiti durumunda ruhsatlandırma tamamlanıncaya kadar,e) Taşınacak özel hastanenin talebinin bulunması halinde, (Değişik ibare: RG-2/4/2022-31797) 68 inci maddenin üçüncü fıkrasında belirlenen süreleri aşmamak kaydıyla yeni binasında faaliyete başlayıncaya kadar,Bakanlığın kararı üzerine Valilikçe özel hastanenin tamamında faaliyeti durdurulur. (e) bendi kapsamında sahiplik, müdürlüğe tebligat adresi bildirerek hastane binasını boşaltabilir.Doğal afet, genel salgın hastalık, kısmi veya genel seferberlik ilanı gibi mücbir sebeplerden dolayı özel hastanenin faaliyeti Bakanlıkça en fazla (Değişik ibare: RG-7/4/2023-32156) beş yıl süreyle askıya alınabilir" kuralı, "Ruhsatın Geri Alınması" başlıklı 65. Maddesinin birinci fıkrasında "Denetimlerde tespit edilen eksikliklerin verilen süre içinde giderilmemesi nedeniyle bir kısmında veya tamamında faaliyeti geçici olarak durdurulan hastanede, faaliyet durdurma tarihinden itibaren en geç bir yıl içinde eksiklikler giderilmezse, ruhsat Bakanlıkça askıya alınır. Ruhsatı askıya alınan hastanede eksikliklerin giderilip faaliyete geçilmesi için faaliyet durdurma tarihi bitimi itibariyle en fazla bir yıllık ek süre verilir. Bu sürede de faaliyete geçemeyen hastanenin ruhsatı Bakanlıkça iptal edilir." kuralı,"Özel hastane statüsünde birleşme ve taşınmalar" başlığını taşıyan 68. maddenin üçüncü fıkrasında "Birleşme ve/veya taşınma amacıyla başvuran özel hastaneler, taleplerinin uygun bulunduğu tarihten itibaren en geç iki yıl içerisinde ön izin belgesi ve ön izin belgesinin alındığı tarihten itibaren ise beş yıl içerisinde ruhsat belgesi alarak birleşme veya taşınma işlemlerini sonuçlandırmak zorundadır." kuralı yer almıştır.Dava konusu █████/2022 tarih ve 31883 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik'in 2. maddesiyle eklenen Geçici 17. madde ile "Bu maddenin yayımlandığı tarihte ruhsatlı olan özel hastanelere, bu Yönetmeliğin 6 ncı maddesinin ikinci fıkrası, 64 üncü maddesi ve 65 inci maddesinin birinci fıkrası kapsamında verilen askı süreleri ile 68 inci maddesinin üçüncü fıkrası kapsamında taşınma amacı ile verilen ön izin süreleri █████/2023 tarihine kadar uzatılmıştır." şeklinde düzenlemeye gidilerek askı sürelerinin ve ön izin sürelerinin uzatıldığı anlaşılmıştır.Yukarıda yer alan yönetmelik hükümlerine göre özel hastane ruhsatı alarak faaliyete başlayan hastanelerin faaliyetlerin devamı için öngörülen koşulların belli hallerde durdurulması ve ruhsat iptali ile sonuçlanması öncesi askı süreleri tanımlanarak faaliyetlerin devamının sağlanması ve taşınma ve devir nedeniyle alması gereken ön izin sürelerinin de belli bir süreye bağlandığı görülmektedir.Özel hastane ruhsatı bulunmayan veya ruhsatı iptal edilmiş olan özel hastanelerin işletme faaliyetinde bulunamayacakları dikkate alındığında, ruhsatlı olarak faaliyet gösteren mevcut özel hastanelerin uzman hekim eksikliğini gidermede, faaliyetini geçici olarak durdurulmasını gerektiren hallerde özel hastanelere tanınan askı süresi ile hastanelerin birleşme ve taşınmaları için gereken ön izin sürelerine ek süre verilmek sureti ile mevcut özel hastanelerin kapsar şekilde bu sürelere ek bir süre tanınması yönünde sağlık sisteminde devamlılığının korunması amacı ile idareye tanınan planlama çerçevesinde yapılan düzenlemede hizmet gereklerine ve hukuka aykırılık görülmemiştir.Açıklanan nedenlerle, davanın reddi gerektiği, düşünülmektedir.TÜRK MİLLETİ ADINAKarar veren Danıştay Onuncu Dairesince duruşma için taraflara önceden bildirilen █████/2025 tarihinde, davacı vekili Av. ... ve Av. Dr. ... ile davalı idare vekili Hukuk Müşaviri Av. ...'ın geldiği, Danıştay Savcısının hazır olduğu görülmekle, açık duruşmaya başlandı. Taraflara usulüne uygun olarak söz verilerek dinlendikten ve Danıştay Savcısının düşüncesi alındıktan sonra taraflara son kez söz verilip, duruşma tamamlandı. Tetkik Hâkiminin açıklamaları dinlendikten ve dosyadaki belgeler incelendikten sonra gereği görüşüldü: █████/2025 tarih ve 32798 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliği'nin 52. maddesi ile dava konusu düzenlemenin de yer aldığı █████/2002 tarih ve 24708 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliği tamamen yürürlükten kaldırılmış ise de, davacının hukuka aykırılık iddiaları gözetildiğinde söz konusu değişikliğin uyuşmazlığın esasını etkilemediği ve ihtilafın devam ettiği görüldüğünden, işin esasının incelenmesine geçildi.İNCELEME VE GEREKÇE :MADDİ OLAY:Dava; █████/2002 tarihli ve 24708 sayılı Resmi Gazetede yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinin, █████/2022 tarih ve 31883 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik'in 2. maddesiyle eklenen geçici 17. maddesinde yer alan "... Bu maddenin yayımlandığı tarihte ruhsatlı olan..." ibaresinin iptali istemiyle açılmıştır. İLGİLİ MEVZUAT:3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu'nun 1. maddesinde, Kanunun amacının, sağlık hizmetleri ile ilgili temel esasları belirlemek olduğu; 2. maddesinde, Milli Savunma Bakanlığı hariç bütün kamu kurum ve kuruluşları ile özel hukuk tüzelkişileri ve gerçek kişileri kapsadığı; 3. maddesinin 1. fıkrasının (a) bendinde, sağlık kurum ve kuruluşlarının yurt sathında eşit, kaliteli ve verimli hizmet sunacak şekilde Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca, diğer ilgili bakanlıkların da görüşü alınarak plânlanacağı, koordine edileceği, mali yönden destekleneceği ve geliştirileceği; (c) bendinde, bütün sağlık kurum ve kuruluşları ile sağlık personelinin ülke sathında dengeli dağılımı ve yaygınlaştırılmasının esas olduğu, sağlık kurum ve kuruluşlarının kurulması ve işletilmesinin bu esas içerisinde Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca düzenleneceği; 9. maddesinin (c) bendinde, bütün kamu ve özel sağlık kuruluşlarının tesis, hizmet, personel, kıstaslarını belirlemeye, sağlık kurum ve kuruluşlarını sınıflandırmaya ve sınıflarının değiştirilmesine, sağlık kuruluşlarının amaca uygun olarak teşkilatlanmalarına, sağlık hizmet zinciri oluşturulmasına, hizmet içi eğitim usul ve esasları ile sağlık kurum ve kuruluşlarının koordineli çalışma ve hizmet standartlarının tespiti ve denetimi ile bu Kanunla ilgili diğer hususların Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle tespit edileceği hükme bağlanmıştır. 663 sayılı -Özel Hastaneler Yönetmeliğinin yayımı tarihi olan █████/2002 tarihindeki adıyla- Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararnamenin -█████/2018 tarihli mükerrer Resmî Gazete’de yayımlanan 703 sayılı Kanun Hükmünde Kararname ile mülga- "Düzenleme yetkisi" başlıklı 40. maddesinde, "Bakanlık ve bağlı kuruluşlar görev, yetki ve sorumluluk alanına giren ve önceden kanunla düzenlenmiş konularda idarî düzenlemeler yapabilir." yönünde düzenleme yer almıştır. Yine, █████/2018 tarih ve 30474 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanan 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Teşkilatı Hakkında Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi'nin 355. maddesinin 1. fıkrasının (a) bendinde, her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini planlamak, teknik düzenleme yapmak, standartları belirlemek ve bu hizmetler ile sunucularını sınıflandırmak, bununla ilgili iş ve işlemleri yaptırmak; (c) bendinde, kamu ve özel hukuk tüzel kişileri ile gerçek kişilere ait sağlık kurum ve kuruluşlarına izin vermek ve ruhsatlandırmak, bu izin ve ruhsatları gerektiğinde süreli veya süresiz iptal etmek Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğünün görevleri arasında sayılmıştır. Aynı Kararname'nin 508. maddesi ile de Bakanlıklara görev, yetki ve sorumluluk alanına giren konularda idari düzenlemeler yapabilme yetkisi verilmiştir.Anılan mevzuat hükümlerine dayanılarak Özel Hastaneler Yönetmeliği hazırlanmış ve █████/2002 tarih ve 24708 sayılı Resmî Gazete'de yayımlanarak yürürlüğe girmiştir. Özel Hastaneler Yönetmeliği'nin, "Özel hastane kadroları" başlıklı 6. maddesinin 2. fıkrasında, "Özel hastaneler, dört klinisyen uzmandan az olmamak kaydıyla Bakanlıkça belirlenen toplam kadrolarının en az dörtte biri sayısında klinisyen uzman ile faaliyete başlayabilirler. Toplam kadronun dörtte üçünün iki yıl içinde aktif hale getirilmesi zorunludur. İki yıl içinde aktif hale getirilemeyen kadrolar kaybedilir. Kalan dörtte birlik kadrolar, Bakanlıkça kullanımına izin verilmesi halinde aktif hale getirilir. Klinisyen uzman sayısı dördün altına düşen hastanelerin faaliyeti iki yıla kadar süreyle askıya alınır. Bu süre sonunda uzman hekim eksikliğini gideremeyen özel hastanenin ruhsatı iptal edilir" hükmü; -dava konusu düzenleme tarihindeki haliyle- "Hastanenin tamamında faaliyetin geçici olarak durdurulması" başlıklı 64. maddesinde,"Aşağıdaki hallerde;a) Mesul müdürün ölümü veya temelli olarak hastaneden ayrılmasından sonra, bir ay zarfında yerine başkası atanmazsa, yeni mesul müdürün görevlendirilmesi işlemleri tamamlanıncaya kadar,b) Bu Yönetmeliğe göre zorunlu olan acil ünitesi, bulunması veya hizmet satın alınması zorunlu laboratuvarlar ile (Değişik ibare:RG-22/3/2017-30015) hastanede bulunması zorunlu hizmet birimlerinden birinin veya birkaçının bulunmaması halinde bu eksiklikler giderilinceye kadar,c) Ruhsata esas bina haricinde tamamen veya kısmen faaliyette bulunulduğunun tespiti durumunda ruhsatlandırma tamamlanıncaya kadar,d) Sağlık hizmeti alanların tedavilerini olumsuz etkileyecek durumların ortaya çıkması halinde bu durum ortadan kaldırılana kadar,e) Taşınacak özel hastanenin talebinin bulunması halinde, (Değişik ibare:RG-2/4/2022-31797) 68 inci maddenin üçüncü fıkrasında belirlenen süreleri aşmamak kaydıyla yeni binasında faaliyete başlayıncaya kadar,Bakanlığın kararı üzerine Valilikçe özel hastanenin tamamında faaliyeti durdurulur. (e) bendi kapsamında sahiplik, müdürlüğe tebligat adresi bildirerek hastane binasını boşaltabilir.Doğal afet, genel salgın hastalık, kısmi veya genel seferberlik ilanı gibi mücbir sebeplerden dolayı özel hastanenin faaliyeti Bakanlıkça en fazla üç yıl süreyle askıya alınabilir." hükmü; "Ruhsatın geri alınması" başlıklı 65. maddesinde, "Denetimlerde tespit edilen eksikliklerin verilen süre içinde giderilmemesi nedeniyle bir kısmında veya tamamında faaliyeti geçici olarak durdurulan hastanede, faaliyet durdurma tarihinden itibaren en geç bir yıl içinde eksiklikler giderilmezse, ruhsat Bakanlıkça askıya alınır. Ruhsatı askıya alınan hastanede eksikliklerin giderilip faaliyete geçilmesi için faaliyet durdurma tarihi bitimi itibariyle en fazla bir yıllık ek süre verilir. Bu sürede de faaliyete geçemeyen hastanenin ruhsatı Bakanlıkça iptal edilir. Ayrıca;a) Faaliyeti geçici olarak kısmen veya tamamen durdurulduğu halde hasta kabulüne devam eden özel hastanenin faaliyeti, iki kat süreyle tamamen durdurulur. Ancak, faaliyeti iki kat süreyle durdurulmasına rağmen hasta kabulü yapan,b) (Değişik:RG-31/5/2019-30790) Bu Yönetmeliğin 68 inci maddesinde belirlenen süreler sonunda ön izin ve ruhsat belgesini alamayan,hastanenin ruhsatı Bakanlıkça iptal edilir." hükmü; "Özel hastane statüsünde birleşme ve taşınmalar" başlıklı 68. maddesinin 3. fıkrasında, "Birleşme ve/veya taşınma amacıyla başvuran özel hastaneler, taleplerinin uygun bulunduğu tarihten itibaren en geç iki yıl içerisinde ön izin belgesi ve ön izin belgesinin alındığı tarihten itibaren ise beş yıl içerisinde ruhsat belgesi alarak birleşme veya taşınma işlemlerini sonuçlandırmak zorundadır." hükmü; "Sağlık kurum ve kuruluşlarının planlanması" başlıklı ek 4. maddesinde, "Bakanlıkça aşağıdaki amaçlar doğrultusunda, faaliyetine ihtiyaç duyulan sağlık kurum ve kuruluşları ile bunlara ait sağlık insan gücü, tıbbi hizmet birimleri ve nitelikleri ile teknoloji yoğunluklu tıbbi cihaz dağılımı alanlarında kamu ve özel sektörü kapsayacak şekilde planlama yapılır:a) Sağlık hizmetlerinin, demografik yapı ve epidemiyolojik özellikler de göz önünde bulundurulmak suretiyle kaliteli, hakkaniyete uygun ve verimli şekilde sunulması,b) Sağlık kurum ve kuruluşlarının hizmet kapasiteleri, sağlık insan gücü ile çağdaş tıbbi bilgi ve teknolojinin ülke düzeyinde dengeli dağılımının sağlanması,c) Koruyucu sağlık ve acil sağlık hizmetleri gibi işbirliği halinde hizmet sunumunun gerekli olduğu alanlarda uygun kapasitenin oluşturulması,ç) Kaynak israfı ve atıl kapasiteye yol açılmaması.(Değişik ikinci fıkra:RG-21/3/2014-28948) Özel hastane açmak isteyenler, Bakanlıkça yapılan planlamada ihtiyaç gösterilen yerleşim bölgelerinde faaliyette bulunmak üzere başvurabilir." hükmü yer almaktadır.Anılan Yönetmeliğe, █████/2022 tarih ve 31883 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Özel Hastaneler Yönetmeliğinde Değişiklik Yapılmasına Dair Yönetmelik'in 2. maddesiyle eklenen "Askı sürelerinin uzatılması" başlıklı geçici 17. maddede ise, "Bu maddenin yayımlandığı tarihte ruhsatlı olan özel hastanelere, bu Yönetmeliğin 6 ncı maddesinin ikinci fıkrası, 64 üncü maddesi ve 65 inci maddesinin birinci fıkrası kapsamında verilen askı süreleri ile 68 inci maddesinin üçüncü fıkrası kapsamında taşınma amacı ile verilen ön izin süreleri █████/2023 tarihine kadar uzatılmıştır." yönünde düzenlemeye yer verilmiştir. HUKUKİ DEĞERLENDİRME:3359 sayılı Kanun ve 1 sayılı Cumhurbaşkanlığı Kararnamesi hükümleri gereği Sağlık Bakanlığının, bütün kamu ve özel sağlık kuruluşlarının tesis, hizmet, personel, kıstaslarını belirlemek, sağlık hizmetlerini planlamak ve bunları denetlemek, kamu ve özel hukuk tüzel kişileri ile gerçek kişilere ait sağlık kurum ve kuruluşlarına izin vermek ve bunları ruhsatlandırmak, bu izin ve ruhsatları gerektiğinde süreli veya süresiz iptal etmek görev ve yetkisi bulunmaktadır. Ayrıca, anılan mevzuatla Bakanlığa görev, yetki ve sorumluluk alanına giren konularda idari düzenlemeler yapabilme yetkisi de verilmiştir.Dava konusu düzenleme ile, maddenin yayımlandığı tarihte ruhsatlı olan ve düzenlemede atıf yapılan Yönetmelik hükümleri çerçevesinde faaliyetleri askıya alınan, taşınma amacıyla verilen ön süreleri devam eden özel hastanelerin askı ve ön izin süreleri █████/2023 tarihine kadar uzatılmıştır.Yönetmeliğin ilgili hükümleri çerçevesinde çeşitli sebeplerle faaliyetleri askıya alınan ya da taşınma sebebiyle ön izin süreçleri devam eden ve halen ruhsatlı olan özel hastanelerin atıl hale gelmesinin önlenmesi, hizmette devamlılığının sağlanması, kaynak israfının önüne geçilmesi amacıyla sağlık kuruluşlarının planlanması, açılışları, ruhsatlandırılması, ruhsat iptali hususunda idareye tanınan görev ve yetki çerçevesinde kamu yararı ve hizmet gerekleri güdülerek tesis edildiği anlaşılan dava konusu düzenlemede hukuka aykırılık bulunmamaktadır.Davacı tarafından, taşınma işlemlerini tamamlayamadığı için ruhsatı iptal edilen özel hastanelerin dava konusu düzenleme kapsamına alınmamasının hukuka aykırı olduğu iddia edilmekte ise de, ruhsatı iptal edilen özel hastanelere yeniden ruhsat düzenlenmesi için süre verilmesi hususunda planlama ilkeleri ve kamu ihtiyaçları gözetilerek düzenleme yapma konusunda idarenin takdir yetkisi bulunmakta olup, böyle bir hususta idarenin takdir yetkisini belli bir yönde kullanması için yargı kararı ile zorlanamayacağı da açıktır. KARAR SONUCU : Açıklanan nedenlerle;1. DAVANIN REDDİNE,2. Ayrıntısı aşağıda gösterilen toplam ... TL yargılama giderinin davacılar üzerinde bırakılmasına,3. Karar tarihinde yürürlükte bulunan Avukatlık Asgari Ücret Tarifesi uyarınca duruşmalı işler için belirlenen.. TL vekâlet ücretinin davacılardan alınarak davalı idareye verilmesine, 4. Posta gideri avansından artan tutarın kararın kesinleşmesinden sonra davacılara iadesine,5. Bu kararın tebliğini izleyen günden itibaren 30 (otuz) gün içinde Danıştay İdari Dava Daireleri Kuruluna temyiz yolu açık olmak üzere, █████/2025 tarihinde oy birliğiyle karar verildi.